第三章　全科医生科研中的常用统计方法

卫生统计学是研究数据的收集、整理和分析的一门科学，是帮助人们分析所拥有的信息，达到去伪存真、去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。统计方法包括统计描述和统计推断，计量资料的统计描述指标有：算术平均数、几何均数、中位数；四分位数间距、标准差、变异系数。计数资料统计描述指标有：率、构成比、相对比。常用的假设检验方法有： t检验、方差分析、 χ 2检验。相关与回归分析是医学研究中常用的探索双变量或多变量之间是否存在相互关系或依存关系的统计分析方法。在进行直线相关与回归分析之前，应先绘制散点图，观察变量间是否有线性趋势；统计表和统计图是统计描述的重要工具，论文中合理设置统计表和统计图能起到画龙点睛的作用。常用统计图包括：条图、饼图、线图、直方图、散点图、双轴图等。
【案例3-1】
某大学公共卫生学院在某县农村进行了通过社区卫生服务促进初级卫生保健工作的现场试验研究，为期一年。表3-1是从试验区电子健康档案中随机抽取的部分居民试验前后的收缩压测量值。如果我们想用试验前后收缩压水平的变化作为一项评价指标来评价现场试验的效果，应该怎么考虑？
表3-1　某县居民电子健康档案中收缩压（mmHg）
续表
数据来源：中澳卫生与艾滋病项目《较贫困乡镇通过社区卫生服务促进初级卫生保健现场试验研究》。
问题的提出：
1.如何选择足量、有代表性的样本来代表某县试验区整个居民的收缩压水平？
2.如何用这个样本去推断某县试验区整个居民的收缩压平均水平？
3.如何判断某乡居民收缩压与全县居民收缩压水平有无差别？
4.试验前居民的收缩压平均水平是多少？试验后居民的收缩压平均水平是多少？两者差别有无统计学意义？
5.如何比较较富裕乡镇和较贫穷乡镇收缩压有无差别？这种差别对结果判断有无影响？
6.如何比较不同乡镇居民的收缩压有无差别？这种差别对结果判断有无影响？
7.从收缩压判断，某县居民高血压患病率是多少？
8.如何用这个样本去推断某县试验区整个居民的高血压患病率？
9.如何从患病率的变化去评价现场试验效果？
10.如何判断较富裕乡镇与较贫穷乡镇之间居民高血压患病率有无差别？
11.如何判断不同乡镇之间居民高血压患病率有无差别？
如何回答以上问题，本章介绍的医学研究中常用统计方法将作详细阐述。
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