前言

《浆膜积液细胞图谱新解及病例分析》侧重于医院日常工作中的积液细胞分析,是体液常规报告的延续,它为参与日常检验工作的技术人员和需要了解浆膜积液细胞图文报告的医务工作者、教职人员以及刚进入细胞形态学之门的医学院校学生在医疗、科研、教学及医患交流等方面提供了有益参考。
浙江省人民医院检验中心早在1999年就在浙江大学生命医学科学院的支持下,开发了胸腹水细胞图文报告系统,收集大量浆膜积液细胞图片,是国内细胞图文报告开展较早的单位之一。多年来,我们在细胞学诊断技术和图文报告的模式研究等方面积累了不少经验,尤其是最近几年,医院投入高分辨率的数码相机,使图文报告体系得到不断优化。工作人员对浆膜积液细胞图片的精心制作、对图文报告模式的不断研究,为本书出版创造了良好条件。
作者在2008年3月出版的《常规浆膜积液细胞图谱》,承蒙广大读者的喜爱,已两次印刷。现在,随着互联网推广技术的不断深入和各级医院对常规浆膜积液细胞技术的不断重视,为满足大家对积液细胞知识越来越多的需求并促进常规胸水细胞技术在全国的更好推广,我们决定对原版书稿进行升级。新作《浆膜积液细胞图谱新解及病例分析》融入了作者近十年的智慧和已升华的技术理念,对常规体液细胞检验价值有了更深刻的理解,对体液细胞的检测范围已不只局限于胸腹水,对肿瘤细胞的认识已不只局限于大细胞。图谱除了替换和新增一些基础图片(如巨核细胞、上皮细胞、结晶等)外,还增补了一些罕见图片(如黑色素瘤细胞、散在分布的大淋巴瘤细胞、肾透明细胞癌细胞、肺孢子虫、脑型阿米巴原虫、关节液真菌等)。在第七章增设了胸腹水细胞的病理免疫标记和流式细胞分析图谱介绍,在第八章和第十章增加了一些浆膜积液相关的其他特殊体液细胞图谱(如关节液结晶、脑脊液肿瘤细胞、尿路损伤细胞、肺泡灌洗液涂片细胞、细针穿刺液涂片细胞等)及病例分析,更丰富了书稿内容。
本书从实际工作出发,讲究实用性,从坏死颗粒到结晶形态、从简单的红细胞到复杂的肿瘤细胞、从清晰的图片到简明扼要的文字说明、从单细胞形态比较到细胞图文报告模式病例分析,处处渗透着作者数十年来用心积累的积液细胞检验的点滴经验。全书图片除个别以外,均来自浙江省人民医院检验中心细胞学实验室的积液细胞学图库,我们从图库几万余幅图片中精心挑选了具有代表性的图片670幅。为了缩减书稿篇幅,我们将原先的图文报告模式的4张图缩减为2张图。未标注放大倍数和染色方法的图谱均为×1000倍、瑞特-吉姆萨(Wright-Giemsa)混合染色,未注明标本种类的图片均来自浆膜积液。由于浆膜积液形成机制复杂、细胞形态变化千奇百怪、作者的知识面和认识水平有限,本书反映的仅是体液细胞知识库中的一小部分,难免有疏漏、谬误之处,恳请同行专家和读者批评指正。
本书稿在编写过程中得到了诸多领导、前辈和同行的关心、指导及帮助,特别是前期《常规浆膜积液细胞图谱》的责任编辑宋东老师的精心指导为本书的出版打下了良好基础,国内胸腹水细胞检验技术权威专家周道银教授在百忙中为本书作序,病理前辈徐思行主任为本书提出了许多宝贵建议,刘津麟博士对英文名词的编排作了全面修正,叶德力、胡庆丰、朱永泽、孙彬、茹国庆等工作人员付出了部分劳动,陈睿、郑雅琴、唐春妍、张峰伟、凌杰、史杰、刘婷婷等进修、实习人员参与了资料收集、整理、读稿等工作,在此一并致谢。
浙江省人民医院
杭州医学院附属人民医院
吴 茅
2017年11月