第四节 骨骼肌病变
骨骼肌病变可以导致肌肉无力、肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、锤状趾、鸡爪趾,足部畸形等临床表现。
运动神经病变临床表现为足部内跗肌无力,长屈肌和伸肌肌腱不平衡,导致典型的弓形足,足趾变为爪形,而爪形足趾位于跖骨头下的脂肪垫可向远侧移动,从而减弱了趾骨头下的支撑作用,当足趾不能承受重量时,跖骨头及足跟部位的负荷也就明显增加,此处为发生溃疡的常见部位。
此外,糖尿病患者足部皮肤层胶原纤维和弹力纤维的改变,使组织增厚、僵硬,使关节活动受限,因此受压的患足在此情况下极易导致溃疡的产生。
(崔佳森 黄 渌)