- 中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌诊疗指南 2018.V1
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会
- 535字
- 2020-08-28 11:50:09
1 胰腺癌的MDT诊疗模式
胰腺癌的MDT诊疗模式 a
【注释】
a.胰腺癌诊疗应高度重视MDT的作用,推荐有条件的单位将尽可能多的胰腺癌患者进行MDT。MDT实施过程中由多个学科专家共同分析患者的临床症状、体征、影像、病理、分子检测等资料,对患者的体能状态、疾病诊断、分期、侵犯范围、发展趋向和预后等作出全面的评估,并根据国内外治疗规范/指南/循证医学证据,结合现有的治疗手段,制定科学、合理的诊疗计划,积极应用手术、化疗、放疗、介入以及分子靶向药物等手段进行综合治疗,以期达到治愈或控制肿瘤,延长生存期和提高生活质量的目的。
胰腺癌患者常具有以下特点:①胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能,因此胰腺癌患者80%具有营养不良、消化和吸收障碍,以及血糖调节异常;②胰腺癌具有嗜神经性,患者常出现疼痛;③胰腺癌常同时伴有HBV感染和/或胆道感染病史。因此,在MDT过程中,应同样重视营养科、内分泌科、疼痛科和消化科的参与。
b.考虑到胰腺癌手术的复杂性,建议胰腺癌的首次诊断和手术治疗应在一定规模的胰腺癌诊治中心进行(胰腺癌手术量至少20台/年)。
c.胰腺癌放疗的要求技术含量高、提高剂量放疗可以获得局控率和生存率改善 [1.2] ,建议胰腺癌放疗在有高质量影像诊断技术、图像引导调强放疗系统或立体定向放射治疗技术的放疗中心进行。