第三节 内镜诊断

对临床拟诊为胃食管反流病(GERD)的患者,行上消化道内镜检查的目的在于确定其有无糜烂性食管炎,有无Barrett食管,有无其他合并发疾病,如食管裂孔疝、食管炎性狭窄和食管癌等;还可评估有无导致继发性反流性食管炎的原发疾病,如十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻等,排除其他与GERD症状相似的疾病,如嗜酸性食管炎、结缔组织病累及食管等;也可用于评估GERD治疗效果,部分对治疗效果欠佳的患者需再次胃镜评估是否合并存在其他疾病,如癌前病变、局部癌变等。本节主要介绍反流性食管炎(EE)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)及并发症的内镜诊断,简要介绍Barrett食管的内镜诊断。