1.从临床实践中，确定研究对象和所需要解决的问题、拟采用的措施、预期得到的临床结果。

2.利用一切手段，从现有的资料中检索出相关的最近研究证据。有关临床问题可查询教科书、医学期刊及其相关的电子出版物如Medline，Cochrane Library等。

3.评价研究证据的真实性及其临床价值。主管医师应根据流行病学和循证医学，对文献的原则性进行严格的评价。不同研究类型的文献资料需采取不同的评价方法，如对治疗性研究文献，应看其研究对象是否随机分配，是否采用双盲法研究，其测定结果是否真实可信；各组研究对象的基本情况是否具有可比性，统计学方法是否正确等。

4.确定拟采用的研究证据，结合临床专业知识、患者的选择，以及拟解决的临床问题，制订出医疗决策。由于临床患者的具体情况存在明显的差异性（如疾病的严重程度、有无并存症、临床特征等），因此对一种具有真实可靠价值的临床研究证据，并不一定就能直接用于所经治的每一个具体患者，经治医师必须结合临床专业知识、患者具体情况、患者选择进行综合考虑，及时做出相应的医疗决策调整。

5.评价实践后的效果，以便进一步提高。