一、无菌在硬膜外穿刺操作时是否应该严格?

每一本麻醉学教科书上都会谈到硬膜外穿刺的并发症中的硬膜外腔感染、脓肿导致瘫痪等,但是实际上,大多数麻醉医师一辈子也见不到1例这样的患者。是我们在做硬膜外穿刺操作时都很规范、无菌效果好?其实真正的原因是我们给患者用的局麻药如利多卡因、丁卡因、普鲁卡因等都具有抑菌功效,另外,滥用抗生素也可能是一个重要原因。鉴于硬膜外腔感染后果的严重性,在做硬膜外穿刺时,仍然必须坚持严格的无菌操作。