- 临床麻醉难点解析(第2版)
- 陈志扬
- 355字
- 2020-08-28 10:52:48
一、插管前准备
1.机器及设备的检查
所有麻醉操作前必须检查麻醉机、监护仪、氧气、插管用具,包括喉镜亮度、负压吸引装置等。
2.给氧及驱氮、驱CO 2
插管前给患者大潮气量经面罩加压给氧的目的是使血氧分压快速升高、血二氧化碳分压迅速降低。一次纯氧大潮气量吸气后松开面罩,呼气结束后再扣上面罩给纯氧,可保证每次吸入气中无重吸入的氮气,反复操作可使患者迅速驱氮,迅速提高患者的血氧分压、降低血二氧化碳分压,增加患者在插管时对呼吸停止的耐受性。
3.保持呼吸道通畅的方法
多数患者只要头后仰,被扣上面罩就可顺利加压通气,但有些肥胖、短颈患者等在对其面罩加压时难以通气,原因是舌根后坠导致呼吸道不通畅。插管操作者一般可把患者的下颏先朝脚方向推再向上提起,可减轻舌根后坠,呼吸道能立即通畅,仍然不通畅的患者可予放置口咽通气道、鼻咽通气道再通气。