气管插管不成功导致患者意外死亡虽然发生率极低，但一旦发生其后果极为严重。其主要原因是反复、多人插管，使得导管的前端对声门及喉头造成损伤导致急性喉头水肿、喉痉挛等。临床上最主要的原因除了患者本身气道因素外，声门关闭是最常见的因素。全麻诱导时如果经外周静脉给药，在全麻药和肌松剂发挥最大药效前尝试插管可激惹气道，导致迷走神经兴奋，后果是气道痉挛、声门关闭。有些患者在全麻诱导后声门并不开启，或只开有一条小缝，这种状态下气管导管难以通过声门，勉强插管则容易损伤。预防措施是插管医师操作应该尽可能轻柔，不可强行用暴力插管，一般三人插管未进应该暂停插管，给患者充分辅助通气供氧并且排出二氧化碳，同时予以静脉注射地塞米松10mg，减轻喉头水肿，再改用别的方法插管或暂停手术。