- 临床麻醉难点解析(第2版)
- 陈志扬
- 367字
- 2020-08-28 10:52:48
一、喉罩的适应证和禁忌证
根据喉罩在临床上的使用情况,喉罩最适用于急救通气。有些困难插管的患者,特别是极度肥胖的患者,在用通常的方法托下颌经面罩加压给氧时,患者难以有效通气,此时患者的血氧饱和度急剧下降,麻醉医师必须当机立断,用喉罩通气通常是一个不错的选择。其次,喉罩用于短小手术代替气管导管机械通气,最好是保留自主呼吸,必要时也可以用麻醉机机械通气。一般半小时到1小时内可完成的手术可用喉罩完成,手术时间太长则难以保证。因为患者可能在手术过程中由于麻醉变浅、肌松剂作用消退等因素的影响下不自主活动,导致喉罩移位,出现漏气或给不进气等情况,另外,手术时间太长也不利于吸痰。长时间手术还是气管插管比较安全,实在气管插管困难又另当别论。不宜用喉罩作为临时气道麻醉的手术包括甲状腺体位手术和侧卧位手术等,因为这些体位下喉罩不易固定且容易移位。