肺部结节是专业的医学术语，用老百姓通俗的话来说就是肺部肿块或肺部包块。肺部肿块不一定就是肺癌，还有其他很多原因，例如炎症、结核、肺部组织先天性发育畸形等。

肺部结节（肿块）是一个影像学的概念，指影像学检查（包括X线、CT等）时所看到密度偏高的类圆形或不规则阴影，不能确定具体的性质，将其描述为肺部结节或肿块（直径≤3cm的包块称为肺结节；而对于直径＞3cm的称为肺肿块）。

根据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

指其内全部是软组织密度的结节，其密度较均匀，内部血管及支气管影像被掩盖。

指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，其密度不均匀。

指肺内模糊的结节影，其密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。

【医生提醒】

不一定。

可引起肺结节的疾病有很多，如肺炎性病变（最为常见）、肺结核、肺良性肿瘤和肺癌等，具体是什么疾病引起肺部结节还需要病理等其他检查项目进行排查。从结节的密度上可初步判断结节的性质，部分实性结节的恶性概率高。肺部结节的定性判断较为复杂，如体检发现肺部结节，一定要及时到专科医院明确诊断。

良性肿瘤与恶性肿瘤有一点重要的区别就是肿瘤是否会转移，良性肿瘤不转移，只在局部生长，如肺部良性肿瘤就只在肺部生长的肿瘤。不幸的是肺部良性肿瘤比较少见，占全部肺肿瘤的10%以下，以错构瘤为最常见。

一般不会。但如果致病因素持续存在，可能会诱发恶变，而且肺部良恶性肿瘤通过影像学往往难以准确判断，即使穿刺活检结果良性也不能完全排除恶性可能，故规律复查体检，有利于早期发现肺癌，及时采取措施。

只要患者情况允许，临床建议肺良性肿瘤均应手术切除。

手术多采用胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除术，应切除病变组织同时尽可能保留正常肺组织。然后根据术后病理和分子信息，决定是否采取其他治疗措施，绝大多数肺部良性肿瘤手术切除后无需其他治疗，定期随访即可。

对于首次发现直径≥3cm的肺部肿块，大多需要立即制定相应的治疗方案而较少采用随访策略。

临床专科医生结合患者的病史特点，近期体征，肿块影像学特点作出判断，根据医生的建议决定是否需要手术治疗或者抗炎、抗结核治疗。

对于直径≤3cm的肺部结节，由于病变较小，恶性肿瘤病变的可能性及危害性相对较弱一些，首诊的主要目标是尽可能确诊，避免一些无需治疗的良性病变患者接受侵入性检查。

对于有肺部结节的患者，定期复查薄层CT，观察结节大小、性质的变化情况，成为一项重要的诊断措施。而复查的时间间隔也由结节的不同大小及性质（实性、混杂磨玻璃影、磨玻璃影）来决定。

目前，以6mm及8mm大小为界，对于不同大小，不同性质的肺部结节分成多个亚组，根据不同的危险程度采用3～24个月不等的随访间隔。在随访过程中根据结节的变化情况，再由专科医生决定是否行活检或手术治疗。

对于一些恶性肿瘤的高危人群，如一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史的患者，有长期大量吸烟史的患者，及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者，随访时应更加谨慎小心。不同大小、不同性质结节的随访时间间隔，大致下面流程图。