第5讲　心脏超声在肺血栓栓塞症诊断中的应用

一、概述

肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞（pulmonary embolism，PE）最常见的类型，深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和PTE在发病机制上存在相互关联，是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现，因此把它们作为整体理解，通称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）。DVT不同阶段的临床症状可有可无，症状的出现取决于血栓栓塞程度、侧支循环、血管闭塞及再通情况，另外一个重要因素则是患者对于血栓的耐受程度。下肢深静脉超声探查能够及时发现下肢深静脉血栓，治疗结束后定期复查超声可以及时提示静脉血栓栓塞再发，降低患者罹患致死性PTE的危险。有研究认为，急性肺血栓栓塞症是临床上一种危重心肺疾病，超声心动图对其病变程度、治疗效果及评估预后有重要作用，已经普遍应用于临床。