冯某，男，51岁，汉族，乌市八钢工人。

患者长期从事体力劳动，平素性嗜烟酒。1周前突然出现持续高热，体温在38.5～40℃之间波动，口渴喜冷饮，神疲面赤，继而出现头痛，恶心、腹胀、腹痛，鼻齿衄血，两臂及两腿内侧发现大片出血点，尿少，大便5日未行，舌红绛，苔黄燥、起芒刺，脉细数有力。曾在本厂医院医治无效，前来求治于陈老。

初诊：上症仍就。陈老认为，此证为温病，邪热已传入营血，乃为血证，故出现上述诸症。故拟清营泄热、透邪外达之法，投大剂“热温二十八将”方药化裁。

二诊：服药后连续排便5次，首次量约一痰盂，便色黑、恶臭，腹痛、腹胀消失，体温降至37.2℃，鼻、齿衄血即止，精神转佳。遂投原方去犀角、石膏、板蓝根、竹叶、知母，加棕炭、血余炭各15g，石斛12g，三七粉3g（冲）。5剂，诸症悉除，病愈。

按：陈老认为，此为温病，热入营血，无形热邪与有形之血及宿便相结，三邪相合，病势急迫，邪无出路，治疗运用通下、清营、凉血是“先驱有形之邪”，寓“祛邪存正”之意，投之“热温二十八将”化裁，因势利导，使邪外出，清营不伤正，药力专一，攻邪迅速，使邪祛正安，以获捷效。