黄疸一(肝硬化)

患者王某,男,45岁,汉族,湖北人。
患者突然发热,全身不适,下腹疼痛,泻下一夜达10次左右,下有脓血,肛门下坠,不思饮食。军区十一医院检查时发现皮肤黄染,肝脾皆可触及肋下一横指。化验检查:黄疸指数10单位,肝功能脑絮(++),麝絮(+++),球蛋白3.3g/dl。初诊为细菌性痢疾及传染性肝炎,曾采用金霉素及一般止泻剂治疗,而腹胀、腹痛未减,又用胰岛素、葡萄糖或采用红外线治疗,以及硝酸银保留灌肠等。总不能收到彻底效果,甚至有些不良反应,如头晕、胃部不适等,肝功黄疸指数曾一度达20单位,高田氏试验(++)。
后经余会诊采用中药治疗。初诊时患者巩膜及皮肤发黄,头昏无力,口苦多梦,食欲不振,腹痛泻痢,日两三次,肝脾肿大,脉沉涩,黄疸指数20单位。即予服“丹栀逍遥散”,加木香、郁金、茵陈,连服3剂。复诊见多梦乏力,即予上方加茯神、远志、枣仁,胁肋痛时重加元胡、香附。此后始终以“丹栀逍遥散”加软坚、化瘀之药,如牡蛎、鳖甲、三棱、莪术、郁金、桃仁等。经过3个月的治疗,共服药120余剂,黄疸逐渐消退,食欲增进,大便成形,腹痛随之消失,肝功能化验皆恢复正常而痊愈。