前言
部分膝关节置换术在国内呈快速发展趋势。一方面,它填补了全膝关节置换术和非置换治疗之间的空白地带;另一方面,部分膝关节置换术可能带来新的并发症和问题。然而,目前尚无由国内大型关节中心编写的相关书籍来系统介绍这一类手术,同道们不由得时有抱憾。本书的编者们,是国内部分膝关节置换术的先锋,他们在内侧单髁、外侧单髁、髌股关节置换、双间室置换和单间室骨关节炎的非置换手术治疗等方面均积累了丰富的临床经验,对这一手术的优劣也有深入地理解和思考,愿与国内同道们分享,以期共同提高。
本书的宗旨在于:介绍和推广合理的适应证选择、规范的手术操作和更为优化的病人管理,促进和提高部分膝关节置换术的疗效、降低其并发症的发生率,从而最终让更多膝关节骨关节炎病人从中受益。
在编写本书时,我们尽力全面介绍部分膝关节置换术相关的基本理念、国际专家共识和最新研究成果,在保证内容的广度、深度和新颖程度的同时,尽量避免武断和偏见,力求给读者们呈现客观中立而且有理有据的内容。
在内容上,本书首先介绍膝关节部分置换术的历史、假体设计理念、适应证选择及其替代手术方案。随着单髁置换术的推广,严格把握单髁置换的适应证是保证广大病人疗效的关键。本书不仅介绍了单髁置换术的经典适应证,还就目前国际上争论的热点问题——单髁置换术中的髌股关节问题,分别提供了北京积水潭医院和中日友好医院的经验。因为单髁置换术的失败及很多并发症的出现与手术技术密切相关,所以规范实施这一手术也是保证其疗效的重要手段,因此,本书重点介绍了内侧单髁置换和外侧单髁置换的外科技术。在第六章和第七章中分别介绍髌股关节置换术和双间室置换术,这是大部分书籍中未涉及的内容,较为新颖。髌股关节置换术和双间室置换术的临床实践,在本书中将与广大读者分享其大量宝贵的经验。本书还介绍了单间室置换术后失败的评估和处理,以及单间室置换术的围术期管理。这些内容大部分来自于编者的临床经验和循证医学证据,可以为部分膝关节置换术“保驾护航”。在本书的最后一章,特意邀请了陈继营主任介绍国内机器人辅助下行单髁置换术的宝贵经验,与时俱进。
本书适用于矫形骨科或关节外科专科医生、综合骨科医生、骨科研究生、骨科进修医生等广大专业读者。
作者们希望本书能够给同道们以最大的启发和帮助。但由于经验、学识均有限,如果存在不足之处,恳请读者不吝批评指正。
周一新 郭万首
2018年1月