第一节 新生儿期生长发育的基础知识

1.怎样算是健康的新生儿
新生儿呼吸浅,节律不规则,常使用腹式呼吸,呼吸每分钟在40~50次左右,脉搏以每分钟120~140次为正常,体温在36.3~37.2℃之间,体重为2500~4000g。出生48小时内大便呈黑绿色黏状,无气味,称为胎便。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。出生后24小时内开始排尿,第一天小便在4~5次,随后小便次数逐步增多,1周左右每天排尿次数10~20次。多数新生儿出生后第2~3天皮肤出现轻微黄染为正常,若黄疸继续加重或持续不降为病态。
2.新生儿的出生评分是怎么回事
新生儿评分又称Apgar评分法、阿氏评分,1953年由麻醉科医生Apgar博士提出,是国际上公认的评价新生儿窒息的最简洁、实用的方法。对包括新生儿皮肤颜色、心率(脉搏)、呼吸、肌张力及运动、对刺激的反应(拍打脚底或导管插鼻)五项体征进行评分。一分钟内为8分以上则属正常新生儿,占新生儿总数90%左右;评分4~7分的新生儿考虑患有轻度窒息;评分在4分以下考虑患有重度窒息。
3.新生儿天生就有的“本领”有哪些
新生儿出生就具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射等。
(1)觅食反射:
用手指或乳头触摸新生儿的面颊,他就会将头转向被触摸的这一侧并张开嘴表现出吸吮动作。
(2)吸吮反射:
将奶头或其他物体放入孩子口中或者手指触及上、下口唇,即引出吸吮动作。
(3)握持反射:
将手指触及小儿手心时即被小儿紧握不放。所以,我们经常可以看到3个月以内的婴儿他的双手是紧紧攥拳的。3~4个月此反射可消失。
(4)拥抱反射:
用一只手托起新生儿的颈和背部,另一只手托起头的枕部,然后突然将托起枕部的手下移(手不离开枕部),使新生儿的头及颈部向后倾10~15°。正常的孩子会出现两上肢外展、伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。这种反应称之为拥抱反射。
(5)踏步反射:
用双手托起新生儿腋下,竖直把他抱起时,使他的足背触及桌边下缘,新生儿就能主动出现“踏步”的样子。
4.如何正确给新生儿测量体温
新生儿测量体温常用的方法有腋下测量、颈部测量和肛内测量。测量体温时间:夏季为3分钟左右,冬季为5分钟左右。
(1)腋下测温方法:
松解新生儿衣服,露出腋窝,擦干宝宝腋下的汗,把体温表水银端放在腋窝中央,将体温表紧贴皮肤,将其固定。
(2)颈部测温方法:
将体温表水银端横放于婴儿颈部皮肤皱褶处,调整头部位置,挟住固定体温表,颈部测温不易固定,受气温高低影响较大,准确性比腋下测温稍差。
(3)肛内测温方法:
这是最有效的方法。先用酒精棉球消毒肛表水银端,再抹上少许润滑剂如食用油予以润滑。让宝宝横趴在妈妈的膝上,用一只手压住宝宝的后背,将事先在顶部涂润滑油的体温计轻轻插入宝宝肛门,深度为2.5cm。然后顺势用食指和中指夹住体温计,将手掌靠在宝宝臀上。
给新生儿测量体温需注意:
尽量让新生儿保持安静,不要在哭闹的时候测量。新生儿在刚吃完奶后体温较高,新生儿洗完澡后体温较低,所以给新生儿测量体温时应避开这个时段。如果新生儿的体温高于37.5℃时,父母应先观察是否给孩子穿得过多,可以松包降温等待20分钟后复测体温。一般给孩子穿衣的原则是:新生儿比大人多穿一件衣服就可以了,不必穿得太多。如果新生儿本来就穿得不多,而体温高于38℃则可能是发烧了。
5.新生儿能听到声音吗
新生儿生下来就是能听到声音的,并且在胎儿期时就能听到声音了,只是由于新生儿中耳鼓室尚未充气,并有一部分羊水潴留,以致听觉传导较差,因此听觉不是很灵敏。
6.新生儿能看见东西吗
孩子出生后前几天虽然大部分时间是闭着眼睛,但不代表他没有视力。其实孩子出生后就具备了视力,只是新生儿的视力很差。刚出生的婴儿有光感,表现为在强光刺激下出现闭眼反应,宝宝刚出生时,对光线就会有反应。视野只有45°左右,视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向前18~38cm的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线,以及鲜明的对比色。
7.新生儿体重怎么下降了
新生儿出生后第一周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的10%,10天左右即可恢复出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的,家长不必担心。如果宝宝的体重迟迟不能恢复或持续下降,则是病理现象,需及时就医。
(张淑丽 王雅文)