第四节 婴儿期防病指导

1.婴儿家庭护理的要点有哪些
每日早晚应给宝宝洗脸、洗脚及臀部,勤换衣裤,用尿布保护会阴,保持皮肤清洁。有条件者每日给宝宝洗澡,天气炎热、出汗多时应酌情增加洗澡次数。
宝宝需要充足的睡眠,充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。宝宝所需的睡眠时间个体差异较大。随年龄增长睡眠时间逐渐减少,且两次睡眠的间隔时间延长。4~10个月乳牙开始萌出,宝宝会有一些不舒服的表现,如吸手指,咬东西,严重的会表现烦躁不安、无法入睡和拒食等。家长们可以用软布帮助宝宝清洁齿龈和萌出的乳牙,可以让宝宝咀嚼一些较硬的饼干、烤面包片或馒头片等食物,使其感到舒适。要注意检查宝宝周围的物品是否能吃或安全,以防宝宝将所有能拿到的东西放入口中。家长应每天带宝宝进行户外活动,呼吸新鲜空气和晒太阳;有条件者可进行空气浴和日光浴,以增强体质和预防佝偻病的发生。
2.如何判断宝宝是否发热
发热是指宝宝体温的异常升高。家长的手不是体温计,不能准确测量宝宝的体温,而宝宝的正常腋下体温应为36~37℃,只有超过37.4℃才认为是发热。但是,宝宝的体温在某些因素的影响下,常常会出现一些波动,例如傍晚时,宝宝的体温比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要一般情况良好,精神活泼,没有其他症状和体征,通常不应该考虑是病态。
3.宝宝发热是不是要尽快使用退热药
发热时,要先给宝宝做物理降温,可进行持续额部冷敷或者温水擦浴。如降温效果不好,而宝宝的体温又超过了38.5℃以上,才考虑使用药物降温。如果宝宝有高热惊厥史就要马上用药物降温了。
4.宝宝发热在家如何降温及护理
发热时家长不要给宝宝捂得太多,应给宝宝减少衣服和盖被,以利于散热,同时采取以下降温措施:
(1)在患儿额头置冷敷袋;
(2)将毛巾用凉水浸湿后冷敷,每5~10分钟更换一次;
(3)在前额置降温贴,每4~6小时更换一次;
(4)将水袋中灌上凉水,枕在头下;
(5)用温水擦拭患儿全身皮肤,在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富的部位擦拭时间稍长一些,以助散热;
(6)胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,不要擦拭。出疹或有皮肤破溃的宝宝发热不要采用温水擦浴降温。
5.如何给宝宝洗温水浴
第一步:室温要求26~28℃之间,水温则以37~42℃左右为宜。可在盆内先倒入冷水,再加热水,再用手腕或手肘试一下,使水温恰到好处。
第二步:准备好宝宝干净的衣物和包被,无刺激的沐浴露。
第三步:慢慢将宝宝滑入澡盆,让他的脚先入水,一只手托住宝宝的头颈,另一只手轻轻地在宝宝身上泼水,让他全身逐渐温暖湿润起来,再将头发湿润。
第四步:按照从上到下的顺序,先取适量的沐浴液给宝宝洗头发,注意遮蔽耳朵和眼睛,再洗脸,然后按照颈部、腹部、后背及四肢的顺序冲洗,动作轻柔。
第五步:冲洗完毕,将宝宝从水中抱出,马上给他披上干燥柔软的浴巾,轻柔而细致地将水擦干,特别要注意有皱褶的地方,如耳朵、颈部、腋窝、肚脐、外生殖器、脚趾间等。
第六步:在宝宝的身上扑上些痱子粉,并给宝宝穿上事先准备好的干净衣服。
值得注意的是,沐浴时要避免阵风的正面吹袭,以防着凉生病。沐浴时间应安排在给宝宝哺乳1~2小时后,否则易引起呕吐。
6.母乳喂养的婴儿为什么会贫血
母乳的消化吸收率虽然很高,但含铁量较低,由于母亲本身就贫血,易造成宝宝贫血;宝宝到了该添加辅食的时候(一般是4~6个月)却仍然只吃母乳,或添加辅食量较少,或添加不得当都会造成缺铁性贫血;宝宝每次进食的量家长很难判断,如果宝宝长期没有吃饱,也可能造成贫血;某些因素会影响铁吸收,比如补钙过多会影响铁吸收。
7.如何预防婴儿贫血发生
(1)首先强调给予母乳喂养;
(2)在孩子满6个月后添加蛋黄、肝泥、肉末、煮烂的菜叶等含铁丰富的辅食;
(3)婴儿食品可加入适量铁剂进行强化,例如艾尔铁。
(王 青 杜忠军)