●X线胸片可显示心脏大小轮廓，是否存在肺淤血、肺水肿、胸腔积液、肺动脉高压、大血管病变、肺部疾病等，侧位片能够反映右心室的大小。X线胸片的优点：图像清晰，可以辨别微小病变；可以作为客观记录以备研究病情变化。目前各国有关心力衰竭的指南均将X线胸片列为心力衰竭的常规检查。尤其是在可疑心力衰竭、新发心力衰竭或急性失代偿期心力衰竭时。

●心力衰竭患者的X线胸片表现：

1）心脏增大。

2）心脏外形变化：心脏外形变化是心脏不同心腔增大的结果，对心力衰竭的病因诊断具有一定的提示作用。常有4型：① “二尖瓣型”心脏扩大：由于心脏外形像梨，又称 “梨形心”；② “主动脉型”心脏扩大：由于心脏外形像皮靴，又称 “靴形心”；③普遍增大型心脏扩大：通常反映左右心室负荷过重，两心室病变或心包腔积液等心脏变化，常见于风湿性心脏病联合瓣膜病、扩张型心肌病及渗出性心包炎等；④普遍扩大型：以心肌炎和全心衰最多见。

3）左心衰的X线胸片表现：①肺淤血；②肺间质性肺水肿和（或）肺泡性肺水肿；③左心房和（或）左心室增大。④叶间胸膜间、肋膈角区胸腔积液。

4）右心衰的X线胸片表现：①右心室增大；②右心房增大；③上腔静脉影增宽、扩张。