16.肥胖与心血管病有关吗

●正常体重粗略估计为:体重(kg)=身高(cm)-100,如果体重超过标准10%为超重,超过标准20%为肥胖。另一种简单判定肥胖的方法是计算体重指数=体重(kg)/身高的平方(m 2).>25为超重.>30为肥胖。
●多年研究表明,肥胖与高血压、冠心病等有关。不论是儿童或是成年人,体重与血压高低、冠心病发生率均有一定相关性。在一段时间内体重上升快的人,其血压升高也快,发生冠心病的可能性也增加。我国北方人肥胖者多,高血压、冠心病发病率也高。
●肥胖与心力衰竭:肥胖者往往出现血容量、每搏量及心排血量增加,易发生左室扩张及室壁张力增加,从而导致室壁增厚,增加心脏的血流动力负荷,诱发心力衰竭。随着研究的深入,肥胖本身作为心力衰竭的独立危险因素已被认可。国外研究分析发现BMI数值每升高1,发生心力衰竭的风险在男性增加5%,在女性增加7%。
●肥胖与心律失常:国外有研究表明:肥胖者发生心律失常的几率高于正常人,可能与各种离子通道重构和失衡等因素有关,这些因素导致心肌细胞膜稳定性的异常。心室肌细胞钙离子调控机制在肥胖状态下明显失衡,造成细胞内钙离子浓度明显增高,容易诱发肥胖患者心律失常的发生。
●肥胖与心肌病:肥胖者出现的心肌病变,且不能由高血压、糖尿病、冠心病以及其他已知疾病所解释,这种心肌病变会导致左心室功能受损,表现为收缩性或舒张性心力衰竭,临床谱较广,从无症状亚临床心功能障碍至NYHA分级Ⅳ级扩张性心肌病,称为肥胖性心肌病。