●脂质代谢异常是动脉粥样硬化的生化基础。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白和载脂蛋白A降低以及载脂蛋白B增高等都是冠心病的危险因素。

●高胆固醇血症可损害动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀和剥脱，血管通透性增加，中层平滑肌细胞增生，胆固醇可通过受损部位在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维组织增生，将病灶包围、固定，形成粥样斑块。斑块表面可发生溃疡，其粗糙的表面易产生血栓，附壁血栓的形成可使管腔狭窄或闭塞。

●高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活性增高和血栓形成的危险因素。血脂升高，冠心病的发病率也升高，而且血脂的升高幅度与冠心病发病率、病死率及病变的严重程度呈正相关。

●高胆固醇血症患者较血脂正常者其冠心病危险性增加5倍。大多数高胆固醇血症与后天进食高脂肪、高胆固醇饮食有关，少数与家庭遗传有关。