92.急性心肌梗死的并发症有哪些

●乳头肌功能失调或断裂:

总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂合并关闭不全,可引起心力衰竭。

●心脏破裂:

少见,常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。

●栓塞:

发生率1%~6%,见于起病1~2周。可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。

●心室壁瘤:

主要见于左心室,发生率5%~20%。室壁瘤可导致心功能不全、栓塞和室性心律失常。

●心肌梗死后综合征:

发生率约10%,于急性心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。