上　篇　生平史略

一、人物传略

人物生平

程门雪 （1902—1972），又名振辉，小名荣福，字九如，号壶公等。1902年出生于江西婺源县下溪村 （古称溪源或龙溪），该村自古为程姓聚居的村落，族内前贤儒医兼修，蔚为风气，这对门雪从小立志学医有着很大的影响。程门雪出生于诗书世家，先祖程世圻著有《心池吟草》，门雪父亲名伯仪，是晚清秀才，虽怀才蕴德，但一生隐于诗书，无心仕途，唯务韬光而独善，程门雪清雅高洁的品性，完全得益于他的教诲。门雪4岁即随父诵《三字经》《论语》，6岁入私塾，随晚清宿儒吴国昌 （婺源太白人，字伟模）学习四书五经及诸子百家，使程门雪从小就打下了深厚的传统文化根底，为他日后在中医学术上的发展奠定了扎实的基础，所以后来对经典医籍的辨讹、考证、改错、训诂等工作，能得深入理解，诠析无滞。他先后从事中医教育事业20余年，桃李无言，下自成蹊；遗著10余种，200余万言，辨释精详，文理调畅，悟真纠伪，条例分明，达到弘扬经旨、启迪新知的作用，读之如饮醍醐，往往击节，可以见其人学之深矣。程门雪天生聪慧，授之书，上口即能解其意，8岁时能咏梅花成句。曾与县邑老秀才同做书院卷，考取第五名，得奖学金四元。吴国昌先生对其冰雪之质甚为喜爱，乃赠送学名门雪，勉励其继承先世程门立雪之风，后程门雪果不负所望 （程门雪之名一说是汪莲石先生所赐，程门雪父亲带门雪初见汪莲石，汪莲石考门雪程门典故，程门雪脱口而出程门立雪，汪甚喜，遂赐名门雪，寄予厚望）。吴国昌先生最重因材施教，授以冬心“万花如玉”法画梅，颇能得其神韵，字则从《史晨碑》《张迁碑》》诸汉碑下手，笔力之健，箫鹤难敌 （据《婺源县志》记载，箫鹤为下溪村族史上书法家程极后人，一笔好柳体，十分苍劲，15岁就能书写祠堂长联，有程极之风）。早年深厚学养，让程门雪识见广博又高远，提笔、脱口自然有着常人所无法具备的底气。真正指点程门雪走上医学道路的是程氏当时族老程有绳。程有绳，字琴堂，号良书。《婺源县志·人物篇》载：“溪头人程良书精于医，江苏巡抚薛保五品医官。少年习儒，后精于医，在军营中服务多次立功，封五品医官，老年返乡，刻意研究医术，遇贫穷病人，多有资助，对危、重病症，每日亲自登门探视，直至寿终而不倦。”程门雪少时体弱多病，多次得益于程良书医治。门雪父亲在门雪少年时即意欲拜程良书为师，程良书笑道：“我已年迈，恐怕等不及门雪长成，况且不过半医而已。”于是推荐门雪投师汪莲石先生。汪莲石，字岩昌，号弃叟，徽州府婺源县晓起人 （后代不少医家欠于考证，因为汪莲石处方每署“歙州汪莲石”，于是把汪莲石说成是“歙县名医”）。汪莲石自幼在祖上开设的药肆长大，药肆无人打理时候，就亲自炮制司药，对药性十分通晓。后因为自己20岁时候染病，时医久治无效，后又因为父亲暴病身亡，于是立志学医。汪莲石在学术上崇尚舒驰远之《伤寒集注》，但又不是盲从，能融会贯通各家之说而又有自己独特的见解，临证善用经方，用药偏于辛燥。甚至对《伤寒论》本身也认为不过治疗猝病之用，要治疗大病，须得上溯《内经》，因此对《扁鹊心书》颇为心仪。程门雪拜师汪莲石应在他15～16岁时，亦即1916年，此时汪莲石69岁，医名极隆，丁甘仁、恽铁樵、张焘等都拜在他门下，几人之中，丁甘仁入门最早，然后就是程门雪。汪莲石结合自己学医经验，入门时候就告诫程门雪：为医之道，可深可浅，浅则不读医经，不知有仲景，只执数帧汤头，便可为医，此等不过匠作而已；深则读经终老，临证白发，亦觉学未深而难医病，医众医所难医之病，即所谓国手也，当世之士，每喜以儒医自称，却不知未通天地人者，不可言儒医。程门雪初入医门，以他聪慧颖悟的秉性，得到老师的青睐和心传，尤其对伤寒证治有深刻体验，从而形成了他行医初期用药迅猛飚悍、大刀阔斧的风格。当时，汪莲石年届古稀，诊务繁忙，不能悉心授业，遂根据当时的约定俗成，将学生交由师兄带教的传统，将程门雪介绍给丁甘仁。汪莲石1924年6月25日卒于上海，享年78岁，自1916年门雪投师到汪莲石仙逝七八年间，程门雪一直得聆教诲。现在想来，汪莲石令门雪再拜丁甘仁，大有深意，是为博采众长，破除门户之见，从诸家入，复从诸家出。丁甘仁信从叶天士、薛生白的温病学说，临证用药以平淡轻巧见长。1916年，丁甘仁在谢利恒、夏应堂等同道支持下，创办了上海中医专门学校和广益中医院。程门雪插班就读，成为该校首届学生。学校建立之初，丁甘仁亲自制定了校训，即“精诚勤笃”4个字，含义分别为“精——学贵于精；勤——业在于勤；诚——待人以诚；笃——笃志不渝”。丁甘仁办学主张读书和临床相结合，要求学生融汇古今，这对程门雪有较深刻的影响。1921年，程门雪以优异的成绩毕业，1926年，上海中医专门学校聘任他为该校教员，丁甘仁逝世后，程门雪出任该校教务长并兼任沪南广益中医院医务主任，在教学和临床上施展自己的才华。这段时间，程门雪边教书、边读书，学业日精，用他自己的话说，“掌教医校，撰讲义以授生徒，不容偷息，其间数载，得益非浅也”。同时，他在临床上，根据病人大多来自劳苦民众的特点，力主用药迅猛飚悍，以仲景方药大剂出入。如阳明实热用白虎汤，石膏用至四两 （120g）；风火水肿用越婢汤，麻黄用至一两六钱 （48g）；少阴虚寒用四逆、白通汤等，附子累计总量计一市斤许 （约500g），治愈了不少危重急症。

1935年起，程门雪脱离教务工作，专注临床，自设诊所于自忠路开业，这时，他已成为上海有名的中医，因而慕名求诊的大多出自富贵人家，程门雪根据这些病人“易虚易实”的体质特点，遣方则从丁甘仁平淡法出入，用药轻灵机巧，重视配伍和炮制。如麻黄3～5分 （0.9～1.5g）用蜜炙，桂枝1～3分 （0.3～0.9g），煎水炒白芍，苍术用米泔水浸，熟地炒松，用砂仁或蛤粉捣拌等，从而形成了他临床用药的独特风格。

中年以后，程门雪治学愈发勤奋严谨。在临证之余，他又反复精读《伤寒论》《金匮要略》等经典著作，对各种版本的叶天士医案尤为致力并多次点评，且博涉古今历代著作，采摭临证名方，学以致用。程门雪读书常边读、边诠释按评，或赋成歌诀背诵，或编成讲义授徒。这段时间里，他著述宏富，计200余万言，如《金匮篇解》《伤寒论歌诀》《未刻本叶氏医案校注》《叶案存真评注》《藏心方》《女科歌诀》《西溪书屋夜话录歌诀》等，都是其代表性著述。

1954年，程门雪出任上海市第十一人民医院中医科主任。1956年，上海中医学院 （现上海中医药大学）创建，程门雪受国务院委任为该院首任院长，先后任上海中医学会主任委员、华东血防九人小组成员、上海市卫生局顾问等职，并当选为第二、三届全国人大代表。在他担任上海中医学院院长期间，对中医现代教育事业作出较大贡献。他提倡：“学习中医首先要做到继承，没有在继承上狠下功夫，就谈不上整理发扬。”因此要求学生多读经典医著，随师临诊抄方、书写脉案，理论联系实际，学以致用。在教学上，他主张古为今用，百家争鸣，不拘门户之见，中医课程要有所侧重。1961—1962年间，他亲自主持“近代中医学术报告会”10余次，邀请上海中医名家传授各流派学术经验，对中医界百花齐放、百家争鸣学术氛围起到很大的推动作用。

程门雪一生治学严谨，对伤寒和温病学说有深邃的学术造诣。他对中医学术的研究，强调“要从诸家入，而复从诸家出，取其精华，融一炉冶”。即使对经典著作，也必须验之临床，绝不盲从而死于句下。他认为，汉代张仲景著述的《伤寒论》和《金匮要略》是论述辨证论治的奠基作，但其中也掺杂了一些与临床不符合的内容，应该与证治规律性总结的文字分别对待。他指出，《伤寒论》中有三类文字：其一是总结临床证治规律的，如六经病总纲和主要方证的条文，具有普遍指导意义，必须掌握；其二是个别经验的文字论述，如原书29、30条关于阳旦、四逆、脚挛急、谵语同时并见者，对此要与第一类文字区别对待，要通过临床去验证；其三是四言韵文式的文字，如“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆”等，与全书朴实无华的叙述风格不同，可能为后人加入，不可误为仲景原文而等量齐观。程门雪强调研究仲景著述，首先要读白文，仔细反复通读，把其中相关条文贯穿起来，对方证进行归类对比、综合分析，注意药物加减变化，自能逐渐领会其辨证论治规律。他尤其重视精读评注《伤寒论》等书，并随着临床阅历的增进，去加深对仲景学说的理解。如1940年，他评注《伤寒论》麻黄升麻汤方证条文，认为其“方杂不纯，药不符证，非真无疑”；1945年，再次评注该条，又依据临床实际，联系上热下寒、上实下虚的病证表现，对其复方配伍的处方原则作了充分肯定，并自责以往误断，谓“学无止境，勿遽自以为是”。这种一丝不苟、实事求是的治学精神，在程门雪著述中每多体现。程氏遗著《金匮篇解》中《为中风病篇进一解》更是告诫我们要温故知新，不故步自封：“吾治中风之学，自觉变化较多，有时前后见解有相抵牾处，非自设矛盾也，盖学而不思则罔，思而不学则殆，每学习一书，必有所得，亦必有所惑，困惑不解时，必求于穷思极想，所谓 ‘穷则思，思则变，变则通’，于是豁然开朗矣。‘山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村’，此学者所最愉快之境地，不思而能得之乎。然不学之思，犹如无源之水，思路易致涸竭，必须多学以济之，助其源路，添其活水，然后思路滚滚，左右逢源矣。学而有疑则思之，思而困竭则学之，元代文学家、书法家鲜于枢有 ‘困学斋’，诚得吾心也。然医者之思之学，又稍不同，学以致用，医者之 ‘用’谓能治愈疾病也，不能愈病，必学而未到家；或用而不得法；或生搬硬套，牛头未对驴嘴，或削足适履，履足未能相合；或古今人不相一；南北气不相符，种种天时、地利、人和皆有扦杵处，而强用古方以施之，是盖不通权变之患也。学古人而不能灵活以运用之，是犹自困于一家，自拘于一墟，而不能跳出框框，则思路窘狭，方法枯少矣。以我个人言，少长就学于上海，行医于上海，上海乃东南体质、风气柔和之乡，是其局限性。老而出学四方，得闻诸名家之讲论，又诊治各地来求治之病，见闻稍广，思路不能不活。于是，往日所悟一理，所得一法，尝沾沾自喜者，时时因新病而悟新理、得新法，是于治疗中迫我放下旧法旧理，不能胶守不变，而自困于无法，故屡屡换其故步也，当学唐温庭筠 ‘八叉手而成诗’，不当束手而无法，医者若束手而不出新法，则病人岂不束手待毙乎，吾不忍也，所谓思而不学者，可以陷人此困境。吾尝自譬，因病人之所迫，使我穷思而困学，每得一新法，悟一新理，是乃增一知识，并非得新而忘故，或者改辙而易弦也。今因时希所问，而告之以我治学之法，时希其为我志之，以告于其从学者。毫无疑问，凡一变化，即是增一法则，长一知识，温故而知新，不囿于故步，是学者必须有的态度。”

程门雪处方用药，在他28岁以前，任广益中医院医务主任时期，用药能大刀阔斧般屡建奇功。对付急性病，他根据劳动人民常因栉风沐雨而表实，故表散宜重；因其营养不足而里虚，故攻下宜轻。程氏此时正如初生之犊，以其坚决敏捷的认证，迅猛剽悍的用药，挽救了许多危急重证，相传有治阳明狂热证，用石膏四两，日再剂，少阴虚寒证，短期内用附子总量至斤许，惜记录已散佚无存。这是由粗浅而入剽悍的一变，也是他自己所说“要认得准、打得狠”的阶段。第二变是他自设诊所之时，病员中不少出自官贵之家，他采用丁甘仁的平淡法，并沉酣到叶天士学说中去，入堂奥而吸其英华，成为当时上海有数的伤寒、温热名家。他对“轻可去实”法深有研究，试用药来举例：麻黄只用三分至一钱五分，还须水炙或蜜炙。桂枝少至一分，煎水炒白芍，炒后去桂不入药。陈皮、干姜用蜜炙；半夏用竹沥或青盐制，苍术用米泔水浸；五味子与干姜同捣，熟地须炒松，或用砂仁、木香、蛤粉、海浮石同捣拌。川朴用花；豆蔻、砂仁用壳。又常以香稻叶、野蔷薇、枇杷叶、蚕豆花、金银花、生地、青蒿、藿香、白荷花、荷梗等蒸露。这些炮制法或退一步用药法，所以制约药性辛散、苦泄、温燥、滋腻的偏性，或则取其芳香轻清，醒胃祛浊。还有杏苓朴、杏蔻桔橘、杏蔻苡、枳桔苓等药同用，虽都是《温热论》和丁氏常法，但程氏尤能运用自如，从“三焦者，决渎之官”“上焦如羽，中焦如沤，下焦如渎”的《内经》旨意，相应地采用开上、宣中、导下三法，可谓善用古人者。第三阶段，是程氏晚年诊治对象又大大地不同了，他体验到劳动人民长期因劳致虚，反复感邪，以及湿、热、瘀、滞的兼夹，这种虚与实的交叉重复而又错综纠结，自有其特异之处，应在治疗上有所变化。所以相应地制定了“复方多法”的治疗，糅合温散、疏化、宜导、渗利、祛瘀、清里、扶正达邪、去邪安正等诸般治法，集于一方而兼顾之。由于他得有仲景、天士选药的特长，能如天孙织锦，无缝可寻，驱使诸药，似水乳之融。故能表里、上下、虚实、寒热、标本并施，取得较快的疗效。并使病员饮食不衰，从而体力得以较早恢复。详见《程门雪医案》中，此不赘。这“复方多法”，可称为程氏晚年用药的第三变。医者治病用药，由粗浅而至慓悍，又由绚烂而归平淡，这是应有的过程。再进而小大咸宜，进退随意，有的放矢，无不入彀，则变而入于化境，恐非人人所能到达的了。

程门雪医德高尚，品性廉洁，好学不倦，谦虚谨慎，深得同道赞许。早年成名后，他仍孜孜以求学问，对同道学有特长者虚心请教。如有一久泻病人经他多次治疗，用调理脾肾方，依然无效，后来这个病人携带程门雪方笺，就诊于王仲奇，王仲奇诊察甫毕，旋索程之处方，批上“此方可服，再加蛇含石四钱”，随即把处方交给病人，这张久服不效的方子，仅加上一味药，只服数剂，多年宿疾居然痊愈了。后来病人将此事告诉程门雪，从此，程深慕王仲奇医术，要拜他为师，曾多次托人求情，竟遭婉言谢绝，对此，程门雪引以为憾，终觉得未能得王仲奇心传，是一大损失。

程门雪博览群书，学识精深。他拟联“徐灵胎目尽五千卷，叶天士学经十七师”自勉，概括了名医成器的两大因素：饱学与多师。一次，医友裘沛然闲聊中问程：“公为寒士，家中并无多少书籍，何以有此广博学识？”程笑告：“上海有某公性爱藏书，倾其家资购置了大量医籍，其中珍本、孤本甚多。”程所读许多秘籍都是从他处借阅。由于是借人的书，必须如期归还，故一书到手总是穷日继夜地阅读，在限期内认真读完，然后“好借好还，再借不难”。如此十年之久，某公所藏医书，程一一披读，下了许多研究摩挲、提要钩玄的功夫，成为一代名医。

程门雪常说：“人非十全，岂能无过。”他每遇未能治好的病，或自觉找出某一处用药的失误，承认是见识不到，胆力不够；或则曾见某书，自己没有经验，未敢遵用，以致延误；甚至还说读书太少；有些病经过苦心思索，已得头绪，却未能及时施用，终致不治，对此，程门雪均自认是“失手”。如此者，每遇一失，总是悒悒不快，咨嗟累日。晚年尝谓：“回忆生平失手之症约近百数，从今日水平看来，尚多可治之处。或者可以找出其不治的原因，以为他处之借鉴；或者可找出当时失手之处，以资今日之警惕。当陆续写成一书，名之曰《失手录》以示后人。”此书或未成稿，或遭浩劫而尚未发现，但像程门雪这样的一位名医能够不文过饰非，而自承“失手”，且以告人，应该说是难能可贵的。

程门雪一生清廉高洁，恪守礼仪，专注医道。即便在物欲横流的旧社会，他也从不攀附富贵，贪图荣华，同流合污。中华人民共和国成立以后，他响应党中央的号召，多次上山下乡，深入血防第一线，亲自为血吸虫病患者诊病。他身为无党派民主人士，热情工作，参政议政，对中医教学事业多有擘画。晚年竟逢“文化大革命”，遭受长期迫害，罹染多种疾患，即使如此心力交瘁，仍坚持给农民诊病，因而深受广大劳动人民的爱戴。程门雪曾多次受到中央领导和毛主席的亲切接见，晚年语及，仍激动不已，可见他对党和社会主义的热爱。

程门雪多才多艺，曾谓：“名医必然饱学，断无俭腹名医。”诊务之余，喜吟诗作画，精于书法，善于篆刻，功夫不让专家，时人评之为诗、书、画“三绝”。程氏尝自评曰：“我诗为上，书次之，医又次之。”名画家王个簃赞曰：“门雪老兄不以书名，亦不以诗名，而境界高雅，时手罕有其匹。”足见其人文修养工夫之深。程门雪一生嗜好诗文、丹青、书法、金石，且有很高的造诣，他的说法是“借以开拓胸襟，陶冶性情，增广学殖”。医生于业余从事文艺，正可调剂其精神，疏弛其紧张，提高其素养，宽扩其眼界，在对外的文化交往中，无疑是表现中华文化的多棱面，亦建设精神文明之一端，是必要的，也是很急需的。尝著有《书种庐论书随笔》《晚学轩吟稿》，由其高足何时希辑《程门雪诗书画集》两集等。

与丁甘仁一起创建上海中医专门学校的谢利恒平时最厌烦交际，但酒后喜欢长谈，寂寞无聊时会召集张赞臣、陈存仁等弟子小酌一杯。于是民国年间，陈存仁和秦伯未邀集若干中医同仁成立了一个中医沙龙，共作茗酒谈笑之会。一个月聚会一次，名为“经社”。经者常也，意谓经常办下去。全体社友皆为谢利恒之弟子，且在医界颇负盛名者。每次聚会，茶酒交欢，畅谈学术，尤以吟诗作画活动最多。其中有八人医文俱佳，多才多艺，诗文书画均有相当功夫，称为“经社八才子”，他们是秦伯未、程门雪、严苍山、盛心如、章次公、张赞臣、余鸿孙、陈存仁。经社持续了十几年，至1948年才终止。“经社”集会时畅谈学术和诗画，一派传统文化气息，会友聚餐完毕即挥毫作诗作画，程门雪的梅花、严苍山的鱼虾图，都不亚于专业画师 （孟庆云.谢利恒与经社八才子.家庭中医药，2005，10：349）。这是一种融学术交流、诗酒娱乐、维持友谊、意念同门于一体的好方式。其间，程门雪与秦伯未联句，挥洒所作药名诗，颇具代表性。其中吟句“蜕化存龙骨”，因“龙骨”而随即旁注曰“忆半龙”。可见他心中存念许半龙 （1889—1939，又名观增，字畲孚，程门雪同窗好友，一代儒医，上海中国医学院发起人之一），因而触机生发，正是有感而作，随感而发。此联句为程门雪所手书，诗如下：

琥珀泛香浓，酡颜月月红。

款冬邀旧雨，垂幔为防风。

远志开精舍，忘忧老酒盅。

琳琅书百部，辛苦粟千钟。

蜕化存龙骨亿半龙，丝抽惜茧虫。

砚敲冰片片，梅酿雪溶浓。

薏苡车能载，葳蕤草自茸。

雌黄原淡寞，青白看从容。

醉饱胡麻饭，当归意未慵。

抗日战争时期，程门雪也常与秦伯未、黄文东、张伯臾及秦的弟子唐思义等在夜阑人静时，饮酒作诗，谈论医事，切搓研讨临诊得失，补益彼此医技 ［中国人民政治协商会议上海市委员会文史资料委员会.上海文史资料选辑第67辑 （海上医林）.上海：上海人民出版社，1991：80］。

程门雪生前有勤读勤批的习惯，日间医事繁忙，夜间必读书至深宵，甚至天明。读书或有所得，或有异义，必笔于原书空白处。程注书姿势很特别：仰卧床上，左手持书，右手持笔书写，书在上，笔在下，属于反“悬腕”法，却字如蝇头，力透纸背。其所批注医籍，眉上栏下，字里行间，密密麻麻，如群蚁之攒聚，然字字清晰，功力非一般可及。

对程门雪为人为医的全面评价，裘沛然先生 （裘沛然.裘沛然选集.上海：上海辞书出版社，2004：237）也曾作过精辟概括：“晚近医家以道德文章见重于世者，大江以南，争推程门雪。先生对中医学理论造诣的深厚，临床经验的丰富，处方用药的精湛，俯瞰医林，雄视当世。”对于程门雪的诗词书画的功力，《兼于阁诗话》评价其“为海上名医，工书善画，书学钟繇，甚古拙，画兰竹梅菊之属，亦雅健有风致。诗有《晚学轩吟稿》……”有关程门雪的书艺，何时希先生 （何时希.近代医林轶事.上海：上海中医药大学出版社，1997：250-251）有过详细论述：“师少时力学北碑之深，可于两事证之：其右手食、拇两指凹瘪压缩，至老不复，见其握管用力，有‘指实’之功；其所批医籍，眉上栏下、字里行间，密密麻麻如群蚁之攒集，但字字清晰、无不深入如漆，能掩出于木刻墨色之上，此所谓力透纸背。”此后程门雪又学过赵之谦、刘石庵，转学多家，自成一体，或左疏而右密，或上紧而下松，奇偶相生，欹正相成，取法于篆，以圆济方，有变化之妙，无堆垛之嫌，以臻乎自然之境，赏之意味不能尽也！

程门雪尚有一很少人知道的才能，以鬼怪小说讥讽当局，针砭时弊。1927年12月—1928年11月，程门雪任《卫生报》编辑期间，其在“余兴”专栏上发表了署名小说——《医林外史》，虽然只有楔子部分，分6次刊登完后即因诊务和教务繁忙戛然而止 （时任旧上海中医学院教务主任），但也在高谈阔论和嬉笑怒骂中，对俞曲园的废医论进行痛快淋漓的批判，足见程门雪的多才多艺。