前言
随着人口老龄化趋势的加重,老年性痴呆的患病率逐年升高。尽管这一疾病的诊断已有百年历史,但在我国近15年来才引起医学界人员的重视。目前我国痴呆患者约有700万,据专家预计:到2040年我国60岁以上老年人将达4亿,每年约有30万新发病例。老年性痴呆起病隐匿且逐渐进展,临床很难判断出具体发病时间,加之人们在传统意识上大多认为“人老了,糊涂了”是很正常的事情,使老年性痴呆得不到应有的重视,导致大量患者直至中晚期才去医院就诊,错失了早期治疗机会。因此,老年性痴呆的预防与诊治不再是局限于医学范畴的问题,更上升为社会性问题。本专著综合目前可获得的老年性痴呆诊断与治疗的最新研究成果,推广和普及老年性痴呆知识,可为老年病学、神经病学、精神病学、神经影像学、神经心理学、中西医结合及循证医学等专业的医生提供实践参考,帮助临床医师早发现、早治疗老年性痴呆,进而延缓疾病进展,提高患者的生活质量。同时,也可供痴呆患者照料者或家属阅读,在普及痴呆诊疗常识的基础上为社会的健康和谐发展尽绵薄之力。
本书包括上篇痴呆基础知识和下篇痴呆相关疾病两个部分。上篇痴呆基础知识从总体宏观角度逐一论述痴呆的流行病学直至其诊疗、预防、护理的各个环节;详细论述了痴呆的病因、分类、临床表现和辅助检査,以及各种痴呆鉴别诊断和治疗方法,兼顾基础知识与临床实践相结合,以帮助读者在短时间内了解掌握痴呆基础理论知识。下篇痴呆相关疾病涵盖了40多种痴呆类型,除了两大痴呆疾病阿尔茨海默性痴呆(AD)、血管性痴呆(VaD)以及目前受到广泛关注的痴呆前期-轻度认知功能损害(MCI)和血管性认知功能损害(VCI),还详细论述了6种其他类型的神经变性病痴呆、多种可以导致痴呆的遗传代谢性疾病、多种神经系统感染性疾病以及脑外伤、肿瘤、其他神经系统疾病诸如癫痫、多发硬化导致的痴呆,还纳入了多祌全身系统疾病和多种中毒性痴呆。依照临床诊疗思路,对每种疾病从流行病学、病因、发病机制、病理、临床症状、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗等方面进行一系列论述,可以使读者对各型痴呆有深入性认识。
由于编写水平有限,经验不足,加之时间仓促,尽管经过多次精读和反复修改,错误和缺点仍在所难免,望同道不吝赐教,批评指正。
张兆旭 王德生
2016年1月