第一部分 肺脏的生理病理

第一章 肺脏的生理功能

第一节 肺的阴阳特性

阴阳是抽象概念,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,代表着相互对立的事物或现象。

一、肺在五脏中的阴阳属性

《素问·金匮真言论》有云:“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。”根据中医对脏腑组织的阴阳划分,上部为阳,下部为阴,就五脏而言,心、肺居于上属阳,而肝、脾、肾居于下属阴。而所谓“阳中之阴,肺也”,是因为肺与四时之秋气相通,在五行属金,主收敛、肃降为阴,与心相比较而言则属阴,故称其为“阳中之阴”。如《素问·六节藏象论》所说:“肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。”因此,肺在五脏中的阴阳属性应该理解为一种比较,即与其余脏器相比较而形成的一种内涵。这种比较内涵体现了肺的解剖与功能特点,有利于整体观念的建立。

二、肺阴与肺阳的阴阳属性关系

阴阳学说认为,任何事物都具有阴、阳两种不同属性,肺同样具有肺阴与肺阳。肺之阴阳和谐,则其功能正常,正如清·高学山《高注金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出:“肺中阴阳自和,则下降清华以应甘露。”
一般认为,肺阳的内涵包括肺所处的位置以及肺功能中属阳的一面,如肺主宣发、温化、推动等。而肺阴则是指肺脏实体,以及肺功能中属阴的方面,如主肃降、濡润、收敛、抑制等。肺阳主宣发,即肺阳有向上、向外宣布气血津液的生理功能;而肺阴的肃降作用,与其相对,具有向下、向内清肃和守护气血津液的功能,使气血津液的宣发不致过亢。肺阳的温化作用,使肺阴不寒,保持其化气的功能;而肺阴的濡润功能,使肺体不燥,肺叶轻灵而娇,不痿不胀,手太阴肺经之脉气润泽。
简言之,肺位阳脏阴,用阳体阴。肺阴、肺阳对立统一,相互制约,相互滋生,相互为用,消长平衡,相互转化,共同维持着肺脏阴阳动态平衡的生理功能,并协调配合其他四脏系统,从而维持着全身的阴阳动态平衡。