第2节　基膜

在人体组织的上皮细胞、血管内皮细胞、周细胞、施万细胞、肌细胞、肌成纤维细胞等细胞膜外有一层特化的细胞外基质称为基膜（basement memb rane）。基膜是一种网状的膜结构，厚50～100nm，将细胞与结缔组织分隔开来。基膜的主要成分是黏多糖、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白，在电镜下可见基膜由基板和网板组成（或统称为基板），基膜在不同的部位有不同的形态。基膜是细胞对外界的一种物理性屏障，可以起到支持连接和选择性滤过的作用。在组织损伤修复的过程中，基膜为细胞的修复提供支架，某些细胞的基膜可起到分子筛的作用，一些小分子物质如电解质、葡萄糖可以透过基膜，而其他大分子物质及有形成分则被基膜阻挡。

在某些病理状态下基膜可以出现相应的病理变化，如基膜增厚分层、基膜变薄疏松消失、基膜内出现免疫复合物沉积形成颗粒状及纤维状物质；在神经系统肿瘤的鉴别诊断中，基膜可以作为细胞来源的诊断标志物，如施万细胞瘤、血管外膜细胞瘤的细胞膜表面均可见基板结构；在糖尿病患者，可见小血管内皮细胞的基膜不规则增厚并分层；肾小球肾炎患者，可见血管基膜均质性增厚、沉积物增多；在先天性发育异常的某些疾病可见血管基膜变薄；在恶性肿瘤生长转移过程中，癌细胞分泌的胶原酶及透明质酸酶可以破坏病灶周围正常细胞的基膜物质，使癌细胞易于在转移部位侵袭性生长（图1-2-1～图1-2-4）。