下巴脱臼　笑掉下巴并非玩笑之Hold住你的下巴

急诊室故事
一天晚上，一位女孩张大着嘴巴，手托着下巴，在朋友的陪同下急匆匆跑进急诊室。陪同的朋友告诉护士，女孩和朋友约了看球赛，当自己支持的球队进球时，她情不自禁拍手大笑，但万万没想到，“咔擦”一声，嘴巴合不上，无论怎么努力，下巴都不听使唤，这就发生了所谓的“笑掉下巴”事件。医生戴上手套，让女孩靠墙坐地上，一手托住女孩的下颌，一手伸进她的口腔中，轻轻几下，她的下巴就恢复正常活动了。那么，当我们发生这种情况时，该怎样hold住你的下巴？

认识下巴脱臼

下巴脱臼在临床称为颞下颌关节脱位。好发于女性、中老年人。颞下颌关节简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动。下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复原位，即为颞下颌关节脱位。脱位类型有很多种，其中前方脱位最常见，俗称“掉下巴”。

表现特点

☐　下颌运动异常，张、闭口受限，多数情况下嘴巴呈张开或半张开状态而不能闭合。
☐　患侧脱位关节区域、面部疼痛。
☐　吞咽、语言、表情障碍，常表现为唾液外流、言语不清、咀嚼、吞咽困难。
☐　面相改变。双侧脱位则面颊变平，脸型变长，而单侧表现为面部不对称。
☐　可触及关节凹陷区，颧弓下方膨隆状态。
☐　前牙开牙，后牙早接触。

处理方法

下巴脱臼应及时找医生复位，时间越久越难处理，如不能马上找到医生处理，可以尝试一些自我恢复的方法。
1　首先，发生脱位时，自己尽量放松，消除紧张心理。
2　可用热毛巾热敷脸部及关节处，同时尽量放松。
3　对于习惯性脱位病人可以尝试简单的自我复位：热敷，同时将嘴唇尽量闭合向前伸，类似嘟嘴噘嘴的动作，在这个状态下将嘴巴向左移动，这时候右边关节附近的肌肉感到拉伸。一两秒后换向右移动，拉伸脸部左边的肌肉。整个过程中骨头不要移动。
注意：若活动过程中感到酸痛缓解，半小时左右下颌会自动复位，如活动中疼痛加剧，就不要擅自活动，等待医生处理。
何时需要专业帮助
下颌脱臼应尽早得到专业救助，尤其是对于首次出现或习惯性脱位无法自行复位病人。
温馨提示
下巴脱臼重在预防。
①　消除一切不利的精神心理因素，改善口腔紧张状态。
②　避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑等。
③　受寒冷刺激后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌痉挛、关节韧带损伤。
④　纠正不良咀嚼习惯，改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。
⑤　当张口受限时，每日进行张口练习。
⑥　消除有害刺激，如积极治疗牙周炎、拔出智齿、修复缺牙、矫正错合等。
⑦　局部按摩热敷。
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