- 心血管内科常见病诊疗手册
- 姚成增
- 539字
- 2020-08-29 08:20:43
动态血压监测的适应证有哪些
动态血压监测主要有3个方面的临床应用:①诊断高血压,提高高血压诊断的准确性;②评估心血管风险,提高心血管风险评估的水平;③评估降压治疗的效果,提高降压治疗的质量,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。由于动态血压监测持续时间较长(≥24小时),监测前后需要专业技术支持,目前的服务能力还存在不足,资源有限,而高血压的患病人数众多,需求量大,造成供需矛盾。因此,只能选择极少数人,在最需要的时候,进行动态血压监测。
进行动态血压监测的对象包括:①诊室或家庭血压监测发现血压升高,怀疑“高血压”者,血压的平均值在1~2级高血压范围内,即140~179/90~109mmHg;②确诊高血压并已接受降压治疗者,若≥2种药足量治疗,血压仍未达标,即多次测得诊室血压平均值仍≥140/90mmHg,或家庭血压平均值≥135/85mmHg;③确诊高血压并已接受降压治疗者,若血压已达标,即多次测量的诊室血压平均值<140/90mmHg,仍发生了心脑血管并发症,如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等,或新出现了靶器官损害,如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等,或靶器官损害进行性加重;④未服用降压药,诊室血压<140/90mmHg,但家庭血压≥135/85mmHg或诊室或家庭血压120~139/80~89mmHg,但出现了靶器官损害,如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等,而并无糖尿病、血脂异常、吸烟等其他心血管危险因素者。