- 心血管内科常见病诊疗手册
- 姚成增
- 320字
- 2020-08-29 08:20:45
何谓X综合征
Kemp于1973年提出,Cannon等建议称其为“微血管性心绞痛”,是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。目前认为本病是由小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍、异常的神经刺激或代谢障碍等多种因素所致,以反复发作劳力性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血表现,部分患者超声心动图可示节段性室壁运动异常,核素心肌灌注扫描可发现节段心肌灌注减低和再分布征象。本病多见于绝经期前女性,冠心病的危险因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影未见有意义的狭窄但常见血流缓慢和冠脉血流储备降低,治疗反应不稳定但预后良好。