为何入院后应当在4~6小时监测心肌酶,并观察动态变化

心肌肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物,通常在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)症状发生后2~4小时开始升高,10~24小时达到峰值,并可持续升高7~14天。肌酸激酶同工酶(CK-MB)对判断心肌坏死的临床特异性较高,STEMI时其测值超过正常上限并有动态变化。溶栓治疗后梗死相关动脉开通时CK-MB峰值前移(14小时以内)。CK-MB测定也适用于诊断再发心肌梗死。肌红蛋白测定有助于STEMI早期诊断,但特异性较差。