21世纪初科学家们研究发现，在不同种属或同种不同系的动物个体间进行正常组织或肿瘤移植会出现排斥反应，这是供者与受者组织不相容导致的。随后证明，排斥反应本质上是一种免疫反应，它是由组织表面的同种异型抗原诱导的。机体内与排斥反应有关的抗原系统多达20种以上，其中能引起强烈而迅速排斥反应者称为主要组织相容性抗原，编码基因是一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）。这种代表个体特异性的同种抗原称为组织相容性抗原（histocompatibility antigen）或移植抗原（transplantation antigen）。人类的MHC糖蛋白，又称为人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）。机体内针对外来的细胞产生的抗体，称为群体反应性抗体（panel reactive antibodies，PRA）。而对PRA检测阳性的肾移植患者，进行进一步的PRA Ⅰ类、Ⅱ类和MICA抗体检测，发现受者体内存在针对供体的特异性抗体称为抗供者特异性抗体（donor specific antibody DSA）。本章就MHC、HLA、PRA、DSA的基本概念、检测方法及其在ABOi-KT中的临床意义等进行阐述。