服 药 方 法

咨询问题9

张先生被医生告知抗癫痫药应该每8小时服药1次,咨询为什么抗癫痫药不是和三顿饭一起服呢?

知识类型

血药浓度

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口服药物进入体内有吸收、分布、代谢和消除的过程,每两次给药中间都会形成药物浓度的波峰和波谷,其变化规律已研究得很清楚。大多数人的一日三餐并不是按8小时安排的,进餐时间差很多。如果药物随三餐服用,间隔时间不一样,白天间隔时间短,药物浓度较高,有可能出现不良反应;而夜间的给药时间间隔较长,药物浓度较低,可能不能有效控制癫痫发作。为了更好地控制癫痫,最好能够使给药的间隔均匀分布,这样药物浓度峰值和谷值差异较小,使得药物的血药浓度相对稳定,能更好地控制癫痫发作(图1)。

问题解答

癫痫的发作与血中药物浓度有关,间隔相等的时间有利于维持稳定的血药浓度,更好的控制或减少发作,所以如果要每日3次,最好每隔8小时服药一次。

图1 口服药物的稳态血药浓度

资料来源

徐叔云.临床药理学.北京:人民卫生出版社,2001:96