药物相互作用

咨询问题13

李女士，25岁，癫痫，目前还不想怀孕，一直在服用避孕药，咨询抗癫痫药会影响避孕药疗效吗？

知识类型

避孕药，抗癫痫药

知识链接

细胞色素P450主要存在于成人的肝脏中，在外源性药物以及内源性化合物的代谢中起着重要作用，因而又被称为药物代谢酶。其中CYP3A4（一种肝酶）在肝脏中含量最多，负责临床上50%的药物代谢，目前市售女性口服避孕药所含的主要成分炔雌醇、炔诺酮、去氧孕烯等均为CYP3A4底物，所以，对CYP3A4有诱导或抑制作用的抗癫痫药物，可影响口服避孕药在体内的代谢过程，导致避孕失败。

问题解答

应用抗癫痫药物的患者，并同时服用避孕药，可以降低口服避孕药的效果，导致避孕失败。如果患者服用的避孕药中存在炔雌醇、炔诺酮、去氧孕烯等成分时，建议最好采用非药物避孕措施。

资料来源

[1] 姜松，熊友健，杨玉明.基于CYP3A4代谢的相关药物对口服避孕药的影响.中南药学，2010，8（11）：855-858

[2] Alison MP，Anne RD，Jordana K，et al.Antiepileptie drugs：are women aware of interactions with oral contraceptives and potential teratogenicity？.Epilepsy&Behavior，2009，4（14）：640-644

[3] Anne RD，Alison MP，Jordana K，et al.Reproductive history，sexual behavior and use of contraception in women with epilepsy.Contraception，2008，77（6）：405-409

[4] Caryn D，Nancy FS.Contraception in Women with Epilepsy：Pharmacokinetic Interactions，Contraceptive Options，and Management.Int Rev Neurobiol，2008，83（9）：113-134

上一章目录下一章