第二节　医学模式演变推动力解析

人类医学模式演变转化需要具备以下六大互相关联的动力要素，这里以生物医学模式的产生条件为例，加以简要说明：

一、自然科学研究的重大发现

生物医学模式形成时，产生了19世纪自然科学的 “三大发现”　（能量守恒与转化定律、达尔文生物进化论和细胞的发现）。现代（20世纪以来），则已经产生了 “四大发现”，即：①爱因斯坦相对论；②基本粒子的发现及原子结构、量子力学；③计算机的发明及信息网络；④分子生物学。

二、生命科学探索的重大进展

生物医学模式形成时，有解剖学、组织学、生理学、病理学、细菌学、寄生虫学以及免疫学科的相继建立发展，和对传染病以及病原微生物的进一步认识。现代（20世纪以来），则已有遗传学及基因工程、生物化学、分子生物学、普通心理学、医学影像学及克隆技术等。

三、哲学思维范式的重大突破

生物医学模式形成时，有机械唯物论、心身二元论、还原论等哲学观为指导。当今，则已有更科学合理的唯物辩证法、多元整体论等为指南。

四、人类疾病谱的重大转变

生物医学模式形成时，人类疾病谱主要是霍乱、肺结核、天花、麻风病、伤寒等感染性、传染性疾病。而当代疾病谱主要是心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、肥胖症、抑郁症等心因性、代谢性、生活方式性和环境污染性疾病。

五、健康模式与需求的重大提升

生物医学模式形成时，人们的健康需求主要以无病无痛为标准。而今，现代人们追求的健康标准及范围已大大提升，不仅仅是无病无痛状态，而是正如世界卫生组织所倡导的生物-心理-社会三维健康标准。

六、新型医学的系统化理论化

生物医学模式形成时，生物医学的医学理论与医疗体系已经逐步实现了系统化理论化。而当今，所谓的现代医学模式下的 “生物-心理-社会”整体医学，尽管已成为人们所倡导的主流医学模式，但是，至今尚未系统化、理论化，更没有得到真正意义上的推广应用。近20年来的医学实践表明，这一医学模式已越来越显露出其局限性、消极性，富有远见、智慧和责任感的学者们，早已开始寻求更人文、更整体、更科学和更适宜的21世纪医学新模式。

以上关于人类医学模式演变转化的分析探讨，一方面，表明人类医学模式再次演变转化的浪潮必将来临，其必然性日益显现；另一方面，产生或建构有别于现代医学模式（即恩格尔模式）的新世纪医学模式之 “动力要素”，已经具备，亟待人们去启动、推进。