三、掌握自我管理知识和技能

1.组长介绍自我管理概念

患者自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下,患者承担一定的预防性和治疗性保健任务,在自我管理技能的支撑下进行自我保健。对高血压患者来说,就是通过系列的自我管理活动掌握自我管理所需的知识、技能以及和医生交流的技巧,从而在得到医生更有效的支持下,主要依靠自己解决高血压给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。

高血压患者与医生接触的时间十分有限,每个患者都在不知不觉地进行着病情的自我管理。自己什么都不做,听之任之,逐渐地丧失日常活动的能力,这是消极的自我管理方式;自己不断努力提高和维持整个身体健康,并重新获得和保持过去拥有的快乐,这是积极的自我管理方式。

高血压患者进行自我管理最重要的目标就是提升自己的自我效能,也就是树立自己能够取得成功的信心,即“我能行,我能管好自己的血压”。

2.组长介绍高血压患者自我管理的基础和任务

组长向组员讲读“高血压患者自我管理的基础和任务”(见挂图2),并督促组员在活动中认真学习并努力掌握(图3)。

备注

一名组长讲读时,另一名组长可将挂图2张贴于白板上供组员参考。

挂图2 高血压患者自我管理的基础和任务
自我管理的基础
(1)树立健康观念

主要是对自己健康负责和高血压可防可控的信心。

(2)了解高血压相关知识

主要包括高血压的分类标准、高血压的危险因素、高血压的危害、心血管病危险分层方法及治疗原则、高血压的药物治疗和非药物治疗等。

(3)掌握自我管理技能

主要包括行动计划的制定,解决问题的步骤,家庭血压测量方法和注意事项,合理膳食、健康运动及注意事项,高血压口服药物的用药须知,保持心理平衡,与人沟通、交流的技巧,戒烟限酒、良好生活习惯的养成等。

自我管理的任务
(1)疾病管理

控制血压及相关病情,避免高血压所引起的相关并发症,包括药物治疗和非药物治疗,如按时服药、定期测量血压、加强锻炼、改变不良的饮食习惯等。

(2)角色管理

继续发挥自身的社会角色和家庭角色(做家务、工作、社会交往等)。

(3)情绪管理

学会应对自身情绪的变化。

图3 高血压患者自我管理任务