三、高血压患者自我管理小组活动的组织实施

1.小组活动的参与者和人数

高血压患者自我管理小组的参与者包括组长和组员,小组人数以10~15人(含两个组长)为宜。组长和组员为社区内的高血压患者,有生活自理能力、病情稳定、无严重的心脑血管疾病,能够独立与人交流,对于参与小组活动有较高的依从性。

2.小组活动的时间和频率

高血压患者自我管理小组活动共分为8次,每次活动的主题内容不同。每次活动用时1.5~2个小时,通常包含5~7个小活动。组长可视活动进展情况在每次活动的中间安排一次5~10分钟的休息。

为保证小组成员的依从性和较高的出勤率,开展小组活动时应根据当地(南、北方)季节、气候、天气等具体特点制定活动计划,每周或每两周组织开展1次。

3.小组活动的形式

高血压患者自我管理小组活动形式应突出“患者互助”、“共同参与”、“自我管理”的原则。每次小组活动在两名组长的带领下,依次完成各项既定的活动内容。在活动进行过程中,组长应采用多样化的活动组织技巧,调动组员参与的积极性,营造活跃、互动的活动氛围。

另外,组长在帮助患者理解掌握相关知识、技能的同时,应促使其有针对性地制定个人的自我管理目标和行动计划,通过经验分享、集思广益等活动形式帮助小组成员解决问题,使组员共同受益。

4.相关人员的职责
(1)高血压患者自我管理小组组长

高血压患者自我管理小组组长应该是高血压患者,每个小组建议设置两名组长。

组长在带领小组活动之前应参加规范的高血压患者自我管理小组组长培训(以本书作为培训教材),熟练掌握高血压患者自我管理小组8次活动的具体内容,经试讲合格后方可带领组员开展小组活动。组长的具体职责包括:

活动前

1)根据活动要求准备所需物料

2)熟悉活动内容两位组长明确分工

3)负责组员出勤登记

活动中

1)两位组长按照分工互相配合

2)按步骤依次进行活动,按时结束

3)合理分配每个小活动的时间

4)鼓励组员积极参与互动

5)恰当地进行各类示范

6)尊重组员,不对其言行进行评论

活动后

1)收集活动物料并保存

2)完成活动记录表

3)保持与小组内组员的沟通和交流

(2)高血压患者自我管理小组组员

除组长以外的其他高血压患者都是小组活动的组员,组员应该做到:

1)按时出席每次活动,每次活动前签到;

2)对活动中不理解的地方随时提问;

3)完成每次活动布置的作业并积极汇报;

4)对活动中学习的新技能至少应尝试2周的时间;

5)积极同组长和小组成员保持沟通和交流;

6)积极参加8次活动之外的其他小组活动;

7)积极反馈自己的活动需求。

(3)高血压患者的家属

患者家属在患者的疾病管理和健康维护的过程中起到了重要的作用,家属应该做到:

1)给予患者参加活动最大的支持;

2)帮助高血压患者理解并掌握自我管理技能;

3)协助患者制定每周的行动计划并监督其落实。