- 新生儿遗传代谢病筛查
- 赵正言 顾学范
- 1089字
- 2020-08-29 06:03:16
第二节 血标本递送和验收
一、 标本递送前的准备
当血样标本干燥后,标本不能放置在完全密封的塑料或塑料制品的信封内,因潮湿和水分可严重影响血样的稳定性,造成标本的不可逆变化而不能得到准确的检测结果。应放入专用纸口袋里运送或邮寄。标本血滴部分不能重叠、堆叠,如果标本需要重叠,可使每个标本的血滴部分180度方向错开叠放或两标本之间用纸片隔开,以避免两张卡片的血斑相互污染。
二、 血标本递送时间
每日递送血标本,以便筛查实验室能够快速检测,患者得到更早治疗,改善预后。如标本量极少,最迟不宜超过5天递送。
三、 递送方式
为避免标本遗失,采用挂号信邮寄或快件邮寄。
由筛查中心派专人至采血单位获取血标本,或采血单位派专人至筛查中心送标本,标本交接需登记、签名。
可与专业递送公司合作,建立了新生儿疾病筛查标本专收、专递系统(绿色通道),使用筛查标本专用信封,由递送公司每天派专人负责将标本送往筛查实验室。建议在递送过程中采用冷链系统。
四、 标本验收
合格的血标本至少有3个血斑,每个血斑直径大于8mm,且滤纸两面必须充分渗透,血斑的血浓度均匀一致。有下列情形之一的应视为不合格血片:①滤纸两面未完全渗透;②每个血斑小于规定的直径,甚至小于实验室检测所需的血斑直径;③分别在滤纸两面采血或在一面重复采血;④血斑上血液不均匀或有凝固;⑤血标本被磨损或损坏;⑥血标本被血清、尿、消毒剂或其他液体污染的血片;⑦血斑表面有渗血环;⑧标本未干即递送,即血斑呈鲜红色;⑨实验中血斑洗脱不下或洗脱不全;⑩采血时间过早或蛋白质未负荷即采血;新生儿关键信息缺失。
新生儿疾病筛查实验室收到筛查标本之后,首先有专人负责验收血标本,对不合格的标本,实验室应立即通知采血单位重新采血,或直接通知家长重新采血。对不合格的标本重新采集,均要有文字记录,验收人要在记录上签名。当然重新采血可能会使阳性患者延迟诊断和治疗,但如果对不合格的标本进行检测,易漏诊,会造成更严重的后果。建议采血单位有专人在递送前对标本先行验收。
五、 标本的保存
血标本采集完后最好当天递送。要求递送机构在转运标本过程中尽量减少室温放置时间,使标本在低湿度(<30%),低温度(<10℃)条件下传递。对于南方地区、雨季、夏季等特殊季节和地区,标本最好采用冷链系统,于车载冰箱中递送。
对于已经完成检测的标本应置于塑料袋(箱)内,温度2~8℃,湿度低于30%的条件下存放5年,以便必要时复检。有条件者标本可-20℃低温长期保存。新生儿疾病筛查滤纸干血片标本作为一种生物资源,在经新生儿父母同意,医学伦理验证后,可用于公共卫生领域疾病研究和其他的科学研究。
(田国力)