第三节　跌倒

1.老年人为什么容易发生跌倒

老年人跌倒的常见原因一般有以下几个方面：

（1）因为老年人大脑逐渐趋于老化，多有反应迟缓的征象，例如有视力下降、对险情不能及时发现，容易导致跌倒。

（2）老年人由于神经系统、肌肉的生理性衰老，控制能力相对降低，对行走、下蹲等姿势的掌控能力降低，容易跌倒。

（3）老年人因肢体活动不灵活，肌肉力量减弱，双腿移动动作相对迟缓，肢体协调性减弱，行走时会容易跌倒。

（4）有心脑血管疾病的老年人，如脑血栓、脑出血后遗症等造成肢体活动不灵活者，容易跌倒。

（5）部分老年人长期服用催眠药、镇静药，可能因药物副作用引起眩晕及平衡性降低，导致站立不稳，容易跌倒。

（6）生活环境因素：室内家具放置不合理，开门方向设计不合理，室内光线不充足，地面不平整或湿滑地面又没有防滑设施，未穿防滑鞋等也是老年人容易跌倒的因素。

2.跌倒会导致哪些伤害

跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一，会造成表皮破损、软组织、肌肉、韧带损伤，重者可导致骨折、脑外伤等，给老年人带来伤痛，甚至失去生活自理能力，影响生存质量。跌倒带来的心理变化有情绪低落、急躁、忧虑和自信心下降等。一半以上曾跌倒的老年人因害怕再次跌倒，更加依赖家属的照顾，给家庭带来沉重的负担。

3.防止跌倒发生的措施有哪些

原卫生部发布的《预防老年人跌倒干预技术指南》中指出，老年人应该采取以下措施，防止跌倒发生：

（1）坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性。适合老年人的运动包括太极拳、散步等。

（2）老年人不要随意吃药，应按照医嘱服药。了解服用药物的副作用，比如催眠药、镇痛药、降压药、降糖药等都有可能导致头晕或类似的症状。

（3）日常生活中穿合身、宽松的衣服，尽量不穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及容易使人滑倒的鞋。

（4）将经常使用的东西放在伸手就可以拿到的位置。不要站在椅子上取高处的物品，如果必须这么做，应该使用有扶手的专用梯凳。

（5）熟悉生活的环境，选择合适长度的拐杖，避免在湿滑、不平的路面走动。

4.如何做好老年人跌倒后的安全处理

如果老年人发生了跌倒，在现场的人应该采取以下措施：

（1）如果老人神志清楚、无不适，可协助老人缓慢站立、坐或平躺休息，仔细询问老人跌倒过程，并继续观察老人的后续反应。如果老人对跌倒过程无记忆，跌倒发生突然，可能有脑血管意外的发生。此时应仔细询问老人有没有头痛、腰痛及四肢不适感等其他不适，观察老人语言表达能力较以前有哪些变化；检查老人四肢活动、感觉情况及有无大小便失禁的发生；不要随意搬动老人，可协助其采取半坐位，并拨打急救电话，及时送医院救治。如有外伤、出血等情况，检查伤口，给予简单止血处理，及时送医院做进一步处理。

（2）如果老人意识不清楚：立即拨打急救电话；协助老人头偏向一侧，保证呼吸通畅；如有抽搐情况，给老人身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时给老人嘴里咬上毛巾或软布等（注意勿阻塞呼吸道），防止舌咬伤。不要强制按压抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。

（那　娜　姜永梅）