第三节　智能医疗护理智能终端

一、智能手机

智能手机是指像个人电脑一样，具有独立的操作系统、独立的运行空间，可以由用户自行安装软件、游戏、导航等第三方服务商提供的程序，并可以通过移动通讯网络来实现无线网络接入的一类手机的总称。智能手机是掌上电脑（pocket PC，PPC）演变而来的，最早的掌上电脑并不具备手机通话功能，但是随着用户对于掌上电脑的个人信息处理功能的依赖提升，又不习惯于随时都携带手机和PPC两个设备，所以厂商将掌上电脑的系统移植到了手机中，于是才出现了智能手机这个概念。智能手机比传统的手机具有更多的综合性处理能力，目前已经遍布全世界。因为智能手机具有优秀的操作系统、可自由安装各类软件、完全大屏的全触屏式操作感这三大特性，完全取代了键盘式手机。下面将具体描述智能手机的特点。

1.具备无线接入互联网的能力

即需要支持GSM网络下的GPRS或者CDMA网络的CDMA1X或3G（WCDMA、CDMA-2000、TD-CDMA）网络、4G（HSPA＋、FDD-LTE、TDD-LTE）网络。

2.具有掌上电脑的功能

主要包括个人信息管理（PIM）、日程记事、任务安排、多媒体应用、浏览网页。

3.具有开放性的操作系统

拥有独立的核心处理器（CPU）和内存，可以安装更多的应用程序，使智能手机的功能可以得到无限扩展，且智能手机的操作系统群十分丰富，包括Android、iOS、Windows Phone等。

4.更具人性化

根据个人需要，实时扩展机器内置功能，以及软件升级，智能识别软件兼容性，实现了软件市场同步的人性化功能。

5.用户基数大

市场研究机构eMarketer发布未来三年智能手机市场趋势报告，新兴市场仍是智能手机市场主要成长来源，2014年中国智能手机用户首次超过5亿，2017年年底已达6.7亿。

6.运行速度快

随着半导体业的发展，核心处理器（CPU）发展迅速，使智能手机在运行方面越来越极速。

目前智能手机使用最多的领域还是在社交网络，在医疗领域使用的比较少，与移动医疗的结合点主要还在患者，患者通常会使用智能手机进行预约挂号、检验检查报告查询等服务，而医护人员在医疗结构内部时却很少使用。但同时，国内外许多的研究者在研究如何利用便携的智能手机辅助移动医疗监测，可能慢慢会取代使用传感器辅助移动医疗监测。

不同的医疗场景对智能终端的侧重会有所不同，比如医生查房时，需要快速查看某个患者的医嘱、病床记录、检查检验报告等信息，所以终端屏幕不能太小，通常医生查房场景会选择推车或者平板作为智能终端。移动医疗应用场景在对智能终端进行选型时，一般会从以下七个因素进行考虑：①便携性；②操作便利性；③可消毒性；④防盗性能；⑤易损坏性；⑥PC端应用程序可移植性；⑦电池续航能力。

就上述因素来看，智能手机具有很强的便携性和电池续航能力，特别是现在移动电源的普及；但是其在其他方面的性能则表现较弱，比如说在消毒性能、抗损坏性及防盗性能相对较弱。但是从移动医疗的覆盖范围会由医疗机构内部应用向全社会逐步拓展，信息传输服务将逐渐由医疗机构局域网向公网范围内的普通用户提供的发展趋势来看，智能手机的实时可接入移动网络的特性在未来移动医疗的终端选择上具有非常大的竞争力，很大程度上可能成为未来移动医疗的智能终端的主导力量。

二、平板电脑

平板电脑也称为平板计算机（tablet personal computer，tablet PC、flat PC、tablet、slates），从微软提出的平板电脑概念产品上看，平板电脑就是一款无须翻盖、没有键盘、小到放入女士手袋，但功能却完整的个人电脑。用户可以通过内嵌的手写识别、屏幕上的软键盘、语音识别或者一个真正的键盘（如果该机型配备的话）实现输入。

平板电脑功能上与传统电脑差不多，不同点在于它以触摸屏作为基本的输入设备，体积小，携带方便，可以让人不受地点的束缚随时随地开展工作。它最突出的特点就是玩游戏有重力感应，可以即时导航又比手机大，可以看得更清楚，硬件更加丰富，更加突出生活上的便捷和强调娱乐的感觉。下面将具体描述平板电脑的特点。

1.便携性优势

便携移动，它像笔记本电脑一样体积小而轻，可以随时转移它的使用场所，具有移动灵活性。

2.操作便利性优势

平板电脑的最大特点是数字墨水和手写识别输入功能，以及强大的笔输入识别、语音识别、手势识别能力，而且屏幕较大，便于操作和查看相关信息。

3.外观优势

平板电脑在外观上具有与众不同的特点。有的就像一个单独的液晶显示屏，只是比一般的显示屏要厚一些，在上面配置了硬盘等必要的硬件设备。

4.支持多种操作系统

平板电脑严格意义上讲是移动互联网终端，按照标准，必须能够安装x86版本的Windows系统、Linux系统或Mac OS系统才称得上平板电脑，但实际上iOS、Android也被安装到平板电脑中。

在移动医疗领域中，平板电脑轻便、灵巧的优势引起很大的关注，并且在临床诊疗中发挥了巨大优势。轻便、灵巧的同时能够加载更丰富的信息系统，且能够胜任复杂的界面操作是平板电脑的综合优势。医护人员手拿平板电脑轻快地行走在各个病房之间，是医院中越来越多医护人员工作的新工作模式。7寸、10寸、11寸等不同尺寸的平板电脑很好地满足了医护人员的不同需要。对于护士来讲，有些平板电脑正好可以放进口袋，而且更为轻薄，其可以加载的操作系统的丰富程度也符合了护士在患者床旁工作的所有需求。对于医生来讲，一个平板电脑带给他的是全新的工作体验，随时随地浏览和查询患者信息，无论是在患者床旁还是在院外的某个地方，都能在第一时间查看到所需信息，从而为患者带来最及时的诊疗服务。平板电脑所具有的“身材虽小但内涵丰富”的特点使它成为了移动医疗发展的重要趋势，甚至可以说，平板电脑使移动医疗的价值得以更大程度的发挥。

平板电脑具有很强的便携性和较强的操作便利性，非常适合快速的医生查房的场景。床旁医嘱的概念是业内最新的移动医疗创新理念，其核心思想就是医生拿着平板电脑能够在患者床边仅登录一个系统就能看到电子病历、医嘱、检验报告、影像数据等所有信息，以辅助其临床决策，为患者提供最准确、及时的诊疗服务。床旁医嘱是医护人员对信息系统延伸至临床诊疗一线场景的强烈需求，在数据录入方便快捷、操作方式更加人性化，以及数据交互和共享、反馈等方面都更加关注。

三、掌上电脑

掌上电脑，又称个人数字助理（personal digital assistant，PDA），能够在移动中进行工作、娱乐、学习，具有快速、准确、方便地获取信息，又便于携带的特点，主要由处理器、存储设备、显示设备和输入设备等组成。PDA侧重于处理个人事务、记录信息，利用无线传输使得移动作业过程中实现数据采集、数据传输和资源共享。按使用来分类，分为工业级PDA和消费品PDA。①工业级PDA：主要应用在工业领域，常见的有条形码扫描器、RFID读写器、POS机等，它们都可以称作PDA；②消费品PDA：包括智能手机、平板电脑、手持游戏机等。目前PDA在物流行业使用的非常多，在医疗行业，PDA作为护士的工作伙伴，是最常见的一种移动医疗终端，它在提高护士执行医嘱的准确率方面作出了巨大贡献。PDA自身也因其“身材小巧”和“坚固耐用”而获得了护士的青睐。移动推车和PDA的结合是很多医院钟情的“完美拍档”，它们的各自优势非常明显，也恰好取长补短。下面简单描述PDA的特性。

1.低能源消耗

PDA产品多以PDA专用的充电器来提供能源，彼此之间并不兼容，普通电池无法支持或消耗电能极快。若使PDA的使用更方便，PDA对电能的需求也将会变得多元化，需要其在能源消耗上进行进一步探索，如储存电能的设备都可以为PDA供电，如汽车电瓶、手表电池、太阳能电池等其他任何可能形式的电能。

2.无线资料传输

传统的传输线有长度的限制，对设备的位置也有一定要求，传输线不易整理、携带不便，也不雅观。通过由蓝牙构造的无线网络，可使PDA与计算机的连接更方便，或进行Web浏览，或下载软件，让用户无论何时何地都能方便、及时地进行数据交换和信息交流。

3.集多种功能为一体

PDA正朝着计算、通讯、网络、存储、娱乐、电子商务、专业应用等多功能的融合趋势发展。尤其是PDA与手机功能组合的PDA手机为越来越多的高端用户所青睐，正逐渐成为国际移动终端市场新的潮流趋势和主流力量，并逐步走向社会化和标准化。

PDA最大的优点依然还是其携带方便以及专业性，比如说具有读写、扫描、打印收据等专业性功能，在很多领域依然适用广泛。PDA在携带性、可消毒性、抗损坏性、电池续航能力方面都表现良好，但是其屏幕通常较小，可操作性性能较差，随着平板电脑和智能手机的兴起，PDA在移动医疗中的地位可能会慢慢变弱。

四、专用智能终端

医院具有特殊的环境，对智能终端也有着特殊的要求：可酒精擦拭、防水、防摔。

1.可酒精擦拭

可酒精擦拭的要求是为了消毒，医护人员有很大机会戴着手套操作终端，手套上可能存在细菌，如果终端不能消毒，则有可能将细菌带到下一个操作者身上，造成交叉感染。

2.防水

防水的要求主要是避免在终端使用过程中有药液、体液等液体溅到终端上导致损坏。

3.防摔

防摔的要求则是避免终端遭受碰撞或高处落地造成损坏。

医生查房所使用的平板电脑以及护士床边操作的手持终端都需要满足上述要求。早期在医疗领域使用的智能终端是摩托罗拉的工业级PDA，内置Windows CE操作系统，整合条形码扫描器，做到可消毒、防水、防摔，用于护士床边操作。但其缺点是重量大、屏幕小、价格昂贵。近年来，一些厂商推出了基于Android操作系统的全触摸屏式手持终端，已开始逐步替代基于Windows CE的PDA，这种终端既拥有PDA的优点，又具有重量轻、屏幕大、价格相对便宜的优点。在医生使用的终端方面，如果考虑消毒、防水、防摔等要求，则只能购买工业级平板电脑，但这些终端价格昂贵，往往令医院无法大批量购买，只能在ICU病房等区域小范围使用。

五、健康手机

人们在消费中更加关注健康因素，信息技术的发展迎来了可穿戴式传感器，逐步得到科研人员与大众的认可。人们在手机、平板电脑上安装一个应用程序，里面会包括跟踪治疗、移动观察、在线医疗等技术应用，帮助使用者了解自己的健康状况，从而可以削减医院目前的医疗建设成本。

健康保健领域对行为识别系统的需求增加，尤其是在老年护理、长期健康监控，以及协助认知障碍患者方面，越来越多的注意力集中在识别携带传感器的人的行为上，逐步发展成为健康手机。健康手机逐渐将健康的理念和设计引入移动通讯中，通过软件记录用户的日常行为，进而进行健康管理。

基于传感器的行为识别方法，包括概率推理方法、逻辑推理方法、基于WiFi的行为识别方法、基于数据挖掘的方法。加速度传感器是一种能够测量加速度，并将其转换成可用输出信号的传感器。加速度传感器很容易收集到用户的坐、卧、站立、行走、跑步、跳跃、上下楼梯等信息，用户每天持续不断地日常动作原子集可以通过对环境的控制来执行，并且产生这样环境的活动范围随处可寻，佩带于皮带或者手腕上的配件，为用户记录活动的距离、步数、消耗的热量以及在一次活动中花费的时间等，用户可以通过健康手机随时了解温度、湿度以及紫外线强度等信息，同时健康手机会给用户提供添衣、补水、防晒的小建议。这不仅为研究人类日常活动带来了新的机遇，也使得智能手机发展为健康手机。

健康手机形成：①检测身体信息，评估身体状态，预防过度疲劳；②健康状态的实时监测评估；③实时反馈生活建议，纠正不良习惯；④健康档案累积统计；⑤健康状态排名比较；⑥收集健康档案。

健康手机正沿着医疗、保健、运动等方向进行多元化发展，并且日渐完善。同时，健康手机价值的延伸还有赖于产业链各环节间的通力合作。运营商、产业链的各个环节与手机厂商默契配合，围绕健康这一功能提供更多的增值服务和更完善的售后服务，才能让健康手机的价值得到充分的挖掘和提升。