旋耳疮

【定义】

旋耳疮是指旋绕于耳廓或耳周而发的湿疮。以耳局部皮肤潮红、瘙痒、丘疹、水疱或脱屑、糜烂、皲裂等为主要特征的耳部疾病。

【中医辨证及治疗】

风湿热犯耳证

主要临床表现：耳部皮肤瘙痒难忍，灼热感，出现黄色小水疱，溃破后出现黄色液体，甚至糜烂；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热祛湿，消风止痒。

主方：消风散（《外科正宗》）加减。

方歌：

消风散内羌防荆，芎朴参苓陈草并，

僵蚕蝉蜕藿香入，为末茶调或酒行，

头痛目昏项背急，顽麻瘾疹服之清。

血虚生燥证

主要临床表现：耳部瘙痒，缠绵难愈，局部皮肤粗糙，皲裂，脱屑，可伴有全身倦怠乏力，面色萎黄；舌淡，苔白，脉细。

治法：养血润燥，祛风止痒。

主方：地黄饮子（《医宗金鉴》）加减。

方歌：

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，

苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服，

喑厥风痱能治之，火归水中水生木。

【中成药】

风邪上扰者可服消风止痒颗粒。

【外治】

外洗及湿敷法：常选用清热解毒、收敛止痒的药物煎水外洗。如苦参、苍术、黄柏、黄芩、白鲜皮、蛇床子等煎水外洗。

涂敷法：湿热者见红肿、瘙痒，可用如意金黄散。

【预防及养护】

发作时清淡饮食，忌煎炸辛辣刺激等食物和虾蟹及芒果、菠萝和榴莲等。注意耳部卫生，保持耳部干燥，解除挖耳坏习惯。加强体育锻炼，调节精神情志。

知识链接：

外耳湿疹的现代医学诊治

【病因】

湿疹的具体病因与发病机制尚不明确，可能与变态反应、精神状态、内分泌障碍、神经功能障碍因素等有关，还可能与环境有关。慢性中耳炎亦是本病的病因之一，引起变态反应的物品有虾蟹、芒果、花粉、牛奶、油漆等。

【诊断】

病史：多有过敏物品接触史，中耳炎病史。

症状：局部皮肤瘙痒，常伴有灼热感，严重者可出现耳鸣及听力逐渐下降。

检查：急性期可见耳廓、外耳道，或耳部周围皮肤潮红，有散在红斑、小丘疹或水疱，溃破后出现表面糜烂，并流黄色水液，结痂后可出现痂皮，表面皮肤粗糙、皲裂、脱屑。

【鉴别诊断】

本病应与耳带状疱疹、外耳道疖相鉴别。

【治疗】

可口服抗过敏药物、糖皮质激素；静脉注射10%葡萄糖酸钙使渗出减少，以达到消炎、消肿及抗过敏等作用。