- 中医耳鼻咽喉科临床应知应会手册
- 刘元献
- 727字
- 2020-08-29 04:29:15
大疱性鼓膜炎
【定义】
大疱性鼓膜炎是指以耳部剧烈疼痛、鼓膜表面见有血疱为主要特征的耳部疾病。
【中医辨证及治疗】
风热袭耳证
主要临床表现:耳部疼痛,有胀闷堵塞感,可伴有听力下降,鼓膜见红色血疱,全身可见恶寒发热、头痛等;舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,解毒消肿。
主方:银翘散(《温病条辨》)加减。
方歌:
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
肝胆火热证
主要临床表现:耳部疼痛,同侧头部疼痛,可伴有听力下降,鼓膜见红色血疱,外耳道周围皮肤红肿,全身可见恶寒发热、头痛等;舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:清泻肝胆,泻火解毒。
主方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
方歌:
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,
木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
【中成药】
风热上扰者可服银翘解毒丸,肝胆火盛者可服龙胆泻肝丸。
【外治】
疼痛剧烈者可在无菌操作下刺破血疱,减轻疼痛。
激光疗法:氦氖激光照射患耳,促进局部炎症吸收和抑菌作用。
超短波疗法:促进局部组织血液循环,加快炎症吸收和抑制炎性细胞繁殖。
【预防及养护】
清淡饮食,忌煎炸辛辣刺激等食物和虾蟹及芒果、菠萝和榴莲等。注意耳部卫生,保持耳部干燥,戒除挖耳坏习惯。加强体育锻炼,调节精神情志。?
知识链接:
大疱性鼓膜炎的现代医学诊治
【病因】
本病主要由流感病毒引起。
【诊断】
病史:多有上呼吸道感染病史。
症状:耳部剧烈疼痛,严重者可出现听力逐渐下降。
检查:急性期可见鼓膜表面及周围外耳道表面兼有血疱,血疱破裂后可见浆液性液体。
辅助检查:纯音听阈测定可示传导性聋或感音神经性聋。
【鉴别诊断】
本病应与化脓性中耳炎、外耳道炎、耳带状疱疹、外耳道疖相鉴别。
【治疗】
血疱破裂前,予消炎镇痛的滴耳剂;破裂后予非氨基糖苷类滴耳剂滴耳。