大疱性鼓膜炎

【定义】

大疱性鼓膜炎是指以耳部剧烈疼痛、鼓膜表面见有血疱为主要特征的耳部疾病。

【中医辨证及治疗】

风热袭耳证

主要临床表现:耳部疼痛,有胀闷堵塞感,可伴有听力下降,鼓膜见红色血疱,全身可见恶寒发热、头痛等;舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,解毒消肿。

主方:银翘散(《温病条辨》)加减。

方歌:

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

肝胆火热证

主要临床表现:耳部疼痛,同侧头部疼痛,可伴有听力下降,鼓膜见红色血疱,外耳道周围皮肤红肿,全身可见恶寒发热、头痛等;舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:清泻肝胆,泻火解毒。

主方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。

方歌:

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,

木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

【中成药】

风热上扰者可服银翘解毒丸,肝胆火盛者可服龙胆泻肝丸。

【外治】

疼痛剧烈者可在无菌操作下刺破血疱,减轻疼痛。

激光疗法:氦氖激光照射患耳,促进局部炎症吸收和抑菌作用。

超短波疗法:促进局部组织血液循环,加快炎症吸收和抑制炎性细胞繁殖。

【预防及养护】

清淡饮食,忌煎炸辛辣刺激等食物和虾蟹及芒果、菠萝和榴莲等。注意耳部卫生,保持耳部干燥,戒除挖耳坏习惯。加强体育锻炼,调节精神情志。?

知识链接:

大疱性鼓膜炎的现代医学诊治

【病因】

本病主要由流感病毒引起。

【诊断】

病史:多有上呼吸道感染病史。

症状:耳部剧烈疼痛,严重者可出现听力逐渐下降。

检查:急性期可见鼓膜表面及周围外耳道表面兼有血疱,血疱破裂后可见浆液性液体。

辅助检查:纯音听阈测定可示传导性聋或感音神经性聋。

【鉴别诊断】

本病应与化脓性中耳炎、外耳道炎、耳带状疱疹、外耳道疖相鉴别。

【治疗】

血疱破裂前,予消炎镇痛的滴耳剂;破裂后予非氨基糖苷类滴耳剂滴耳。