五、血管通路领域的发展及展望

临床上，根据ESRD患者病情选择合理的血管通路、平时合理有效地对使用中的血管通路进行维护和管理是延长血管通路寿命、降低并发症发生风险的重要措施。但是即便如此，仍有较大部分患者最终仍会出现血管通路相关并发症，如血管狭窄、栓塞等。为此，介入肾脏病学应运而生，其主要是借助于血管内操作技术来解决血管通路使用中发生的血管狭窄、内瘘栓塞等并发症。目前在美国和日本等一些血液透析技术发达国家，介入肾脏病技术已成为重要的血液透析相关辅助技术，较多透析中心已建立了介入肾脏手术室。在我国该技术也已经在部分较大的透析中心得到了开展，并取得了较好的近期效果。相信随着相关介入材料的国产化以及技术的推广，介入肾脏病将会在我国得到飞跃发展。

综上所述，为保证血液透析安全、有效的进行，需要建立和维持好一个理想的血管通路。为此需要对血管通路的选择、建立、使用、维护和管理及相关并发症处理等环节建立规范化的操作规程，以最终改善血液透析患者的预后和提高其生活质量。

（邹建洲　丁小强）