孟序——学脉巍巍、徽音累累的新安医学

在中国区域性文化中，著名的“三学”是指新安学、敦煌学与藏学。新安是古称，晋太康元年在新安江流域改丹阳为新安郡。后因其核心地域在徽州，又称“徽学”。位于安徽的南部，东邻浙江，南接江西，现在江西婺源县当年也属徽州。20世纪80年代设黄山市，但人们在文化习惯上仍称徽州与新安，“徽学”与“新安学”混同而用。

新安文化发达而久远，内涵十分丰富，从宋代以降，到明清极盛。朝代的首都可以移换，新安文化则赫然岿存、焕发。新安文化深得江山之助。清山绿水赋予人文的灵气，周边的崇山峻岭使其历史上少受战乱之苦，悠久的文脉传承而素有“文化之邦”“东南邹鲁”之誉。宋代以后，徽州人在各领域里的创造形成了许多学派流派，主要有十二大派：新安理学、皖派朴学、徽州商学、徽州书院、徽州刻书、新安医学、新安画派、徽派版画、徽州篆刻、徽州戏剧、徽派菜肴、徽派建筑等，此外尚有徽州雕刻、徽派盆景、徽州漆器、徽州竹编、文房四宝（徽墨、歙砚、澄心堂纸、汪伯立笔）等，读列之后觉得，新安不仅是程朱桑梓、道学渊源，还是学派的摇蓝、艺术的家园。

新安医学是徽学十二大派中的一门，单就医学而论，她俨然是一巍巍的学派。有学派和流派的学术结构和传承，是中医药的一大特色。在学术史上，主干传承发展者为学派，在学科中从其特长或技艺呈分支发展者为流派。或在学术领域者称学派，在戏剧、绘画等技艺领域称流派。也可借鉴年鉴学派布罗代尔按时段的分法：包括经典起源的长时期者为学派，如医经学派、伤寒学派等；中时段的、经过了一定的历史时期数代传承者也称学派，例如河间学派、易水学派、温补学派，如有数个流派汇聚者也称学派，如新安医学、海派医学、岭南医学等；短时段仅有数代传承者称流派，如各学科中某师门以其特识特艺传承者，如内科中的火神派、外科中的内外并治学派等。新安医学从宋代传承至今，又包含了多个学科中的多种流派，是一个地域性的学派。

新安在医学上以创新遍野、文化富赡和传承进取成为千余年来的医学重镇，在中医药历史的长河中为学术之胜流。

从医家医著而论，新安医学以东晋羊欣、唐代杨玄操等为先河，宋代开宗立派至今已经800余年了，载于史册的医学家有800多位，名标于目录学著作和史志上的医学著作逾800余种，这三个“800”，正是新安医学的千秋光耀。可谓群星穹灿，彪炳史册。其著名的新安十大医家有汪机、徐春甫、孙一奎、吴崐、汪昂、程钟龄、叶天士、吴谦、郑梅涧、程杏轩。新安医籍著名的十大医籍有《名医类案》《古今医统大全》《赤水玄珠》《伤寒论条辨》《医方考》《本草备要》《医学心悟》《不居集》《医宗金鉴》《医述》。从这些医家和医著就可知新安医学在中医史上之举足轻重。

新安医学如此长久的传承，其精魂在于不断创新。新安是中华文化的开发区之一。在徽学的怀抱里，以儒家的日日新、又日新的治学意识，不断解决医学的难题，新安医学家们在理论上不断立新说，发明本草，创制新方。在本书中就梳理了新安医学的十大学说，即汪机的营卫一气说、孙一奎的动气命门说、方有执的错简重订说、罗周彦的元阴元阳说、汪昂的暑必兼湿说、叶天士的卫气营血辨证说、程钟龄的八纲八法说、吴师朗提出的外损致虚说、郑梅涧的养阴清肺说、余国珮的燥湿为纲说。新安医学在《内经》、伤寒及温病和金元四家的研究等方面，也多有建树。在临床方面，汪宏在其所著的《望诊遵经》中提出“相气十法”，丰富了辨证论治特色。新安医学体系的医生，用药各有其共同的风格，即“平正轻简、轻清灵巧、稳准狠猛”，这也是学派的标识之一。

新安医学的学术创新，通过著书立说和人才交流等多种形式，向各地区辐射传播。例如明代医家汪机（1463—1539），又称汪石山，号石山居士，医学理论和临床各科皆有成就，著作宏富，著《石山医案》《医学原理》《本草会编》《续素问钞》《运气易览》《脉诀刊误》《外科理例》《痘治理辨》《针灸问答》《伤寒选录》等书。治病精于补气血，活用运气，创“营卫一气”说。他提出的“新感温病”的观点，被江苏吴县吴又可接受而创发了《温疫论》；外科主张“外科必本于内，知乎内以求乎外”，此说后来被江苏吴县薛己、南通陈实功所接受，陈实功在此基础上创立内外并治的“正宗学派”（《外科正宗》）。陈实功在南通建造“良医祠”，敬仰扁鹊、张仲景等十大名医，汪机也列其中，这一点足可见汪机的学术影响。又有明代御医徐春甫（1513—1596），字汝元（汝源），号东皋，又号思敏、思鹤。少而通儒，因病学医于汪宦，为汪机再传弟子，凭真才实学入太医院，被授予太医院吏目。他在京师汇集了46位来自各地的名医，创办了“一体堂宅仁医会”。这是我国第一个医学学术团体。该会以“宅心仁慈”为宗旨，有会款会规22款，定期开展学术活动，并组织编撰发行了医学巨著《古今医统大全》100卷。该会成立于1567年，比英国1660年成立的英国皇家学会约早一个世纪。这也是新安医学在医事方面的创新。新安医家很重视书法，当代文化学者郑逸梅在《书法旧闻》中写道，世之擅岐黄术者，例须写医案方药，多工书，如有名医王仲奇者，处方字斟句酌，非常审慎，而书法又殊逸秀，故其医方，病家多保留，甚而付诸装裱。所提王仲奇是新安王氏内科的第四代，后来到上海，成为海派医家之一。

新安医学是在儒、释、道、商、艺等诸多造因的滋育下成长起来的。儒学从宋明理学到清代朴学，高扬“医儒相通”的旗帜，医儒兼修。释家有四大名山的九华山佛教，把止观观病、风胆痰毒理念传介到医学。道教有四大仙山之一的齐云山道观文化，道医贵阳而温补，重用姜桂，孙一奎的《赤水玄珠》、郑梅涧的《重楼玉钥》皆玄道之气焕然。道教经典《黄庭经》称咽喉为十二重楼，《重楼玉钥》这一喉科名著的命名即有仙气。徽商的重义轻利、儒商同体及行帮执业，也和医堂药店互相影响，提升了医德规范。徽学的各种技艺，以其灵巧精雅，时时启发医生的用药习惯。“轻清灵巧”正是徽派医生用药风格之一。但是，从总体看，儒家之学是新安文化的核心，也是新安医学的核心，新安医学家儒医占绝大多数，如张扩、吴源、张杲、程松厓、汪机、徐春甫、吴崐、吴谦、程钟龄、胡澍等。胡澍上承乾嘉朴学，以文字音训学见优，著《素问校义》，其训注多有发明。

在学术传承上，重视师门家法，是全体徽学各派的特点，也是新安医学长荣不衰的原因之一。没有创新就没有生命，没有传承就没有根基。师门依师带徒，按法度授学传艺；家学者遵家法，父子、兄弟相传。各行各业大体都是先开童蒙、习小学兼练基本功，后读经典、传授绝招绝艺。特别是家学，渊源久远。在“儒学科名”中，徽州有一门三进士、五举人，同胞翰林、父子宰相，连科三殿选者。新安名医世家传承三代以上至十五代乃至三十代的共有139家，世家名医300余人。从南宋以来传承至今的，如“歙县黄氏妇科”“歙西槐堂程氏群医”“歙南定潭张一帖内科”“歙西郑氏喉科”“绩溪龙川胡氏医学”“歙县黄源村-吴山铺程氏伤科”“黟县碧山寺李氏内科”“新安王氏内科”“歙县蜀口曹氏外科”“休宁西门桥汪氏儿科”“祁门胡氏骨科”“婺源程氏医学”等。

阅读王键教授主编的《新安医学流派研究》，深感中医药学中没有哪一种学说没有新安医家的影子。新安之学和新安山水同样优美壮美。这又让人联想到明代著名戏剧家汤显祖。他对医学也很有研究，据说《牡丹亭》就是在芜湖写成的，曾在戏词中为本草创造了一个“道地药材”的词语。他的一首五言绝句曾一语双关赞美徽州：

“欲识金银气，多从黄（黄山）白（白岳）游。一生痴绝处，无梦到徽州。”

新安医学既是中医药的缩影，又是中医药的光彩。如果说中医药是打开中华文明宝库的钥匙，新安医学正可堪是打开中医药宝库的钥匙。