二、医学入选标准

首先要做好HIV感染者的治疗咨询工作，在感染者知情同意的前提下，积极为所有感染者提供抗病毒治疗。对于急性期感染者，由于其高传染性，强烈建议进行持续抗病毒治疗。针对以下情况，抗病毒治疗应该更加优先提供，包括:CD4⁺ T淋巴细胞≤350个/mm³;WHO分期Ⅲ、Ⅳ期疾病;合并活动性结核;合并活动性乙型肝炎，需要抗乙肝病毒治疗;HIV相关肾脏疾病;妊娠;配偶和性伴HIV感染的一方。成人和青少年抗病毒治疗总体标准参见表2-1。

所有HIV感染者，无论CD4水平多少，均可接受抗病毒治疗。

表2-1　成人和青少年抗病毒治疗总体标准

抗病毒治疗入选前要评估感染者的临床分级和实验室结果。在详细询问病史和体格检查的基础上，依据成人和青少年世界卫生组织(WHO)HIV感染临床分期体系(表2-2)进行临床分期诊断。实验室结果则主要依靠CD4⁺T淋巴细胞计数或百分比，有条件的可以参考病毒载量结果。

表2-2　成人和青少年WHO HIV感染临床分期体系

续表