五、怎么测量体温、脉搏、呼吸、血压

1.体温

最常见的是测量腋温,方法如下:

(1)测量之前首先确定体温计有没有破损,水银柱甩到35℃以下。

(2)如果有汗水,用毛巾擦干腋下(俗称胳肢窝),将体温计水银端(金属部分)放在腋窝深处紧贴皮肤,胳膊靠近身体将体温计夹紧,5~10分钟后取出看度数。如果测腋温不方便也可以将温度计放到舌的下面左右两侧,测量三分钟,注意不要用牙齿咬温度计,以防破裂。正常安静状态下体温为36~37℃。体温升高也就是平常说的发烧,如果体温在37.4~38℃为低热,38.1~39℃为中等热,39.1~41℃为高热,超过41℃为超高热。发烧时要找到发烧的原因,及时治疗。如果是中、低度发烧,可以用湿毛巾或冰块(用毛巾包裹)敷额头、腋窝来降温,也可以用温水擦身;超过39℃就最好看医生,针对病因治疗并使用退烧药。由于老年人身体产热减少,在寒冷的冬天,体弱的老年残疾人还可能出现低体温。当出现怕冷、皮肤和面色苍白甚至有时浮肿、脉搏细弱、呼吸缓慢、血压偏低时可能就是体温过低了,要及时增加衣服,注意保暖,还要多活动增强抗寒能力。当体温降到35℃时,就会出现昏昏欲睡、反应迟钝、不吃不喝、不解大小便的表现,这时应立即到医院治疗。

2.脉搏

即“把脉”,脉搏可以反映心脏工作的情况,正确测量脉搏非常重要。方法如下:

(1)检查脉搏前应安静休息,把前臂和手平放在舒适位置,手掌朝上。

(2)用食指、中指、无名指指端并拢按在手腕外侧有脉搏跳动处,数一分钟。老年人脉搏较慢,安静状态下一般每分钟55~60次。测量脉搏除了注意搏动的次数,还要注意搏动是否规律。常见的脉搏异常有下面几种:①脉搏加快,自己能够感觉到心跳变快,即脉搏每分钟大于60次,有时还会感到心悸(有落气或心脏停跳的感觉)。②脉搏缓慢,脉搏每分钟小于55次,有头昏、乏力等表现。③脉搏不规则,如时快时慢,中间有暂停等。老年人脉搏异常常见于心肌炎、冠心病、风心病等,多伴有一些症状,如头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、面色苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等,应到医院接受正规治疗,生活中应注意休息,避免劳累。

3.呼吸

一呼一吸为一次,可以观察老人的胸腹部起伏,一起一伏算一次呼吸,老人正常呼吸次数每分钟约14~16次,应该是均匀的。老年人常见的呼吸异常是呼吸困难,表现为呼吸费力,胸闷气短。引起呼吸困难的病因很多,有肺的疾病,如慢性阻塞性肺疾病(最常见)、哮喘(发作性呼吸困难)、肺炎、肺不张、血气胸、肺癌等;还有心脏的疾病,如心衰等;还可能是贫血代偿引起。出现呼吸困难,应去医院看医生,了解一下肺功能,拍个胸片或者CT检查,查明原因,接下来根据病因进行治疗。平时可以多做深呼吸,步行或爬缓坡等运动锻炼肺功能。

4.血压

可用电子血压计或水银血压计测量,正常收缩压为90~140mmHg(毫米汞柱),正常舒张压为60~90mmHg。当收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg称为高血压,高血压是老年人常见的慢性疾病。患了高血压要在医生的指导下规律服用降压药物,而且一旦开始药物降压治疗,应坚持正规的用药,不要随意减量或停药。同时还要坚持运动,如散步、慢跑、游泳等,降低体重、少吃动物内脏和高脂肪食物、少吃盐、少喝酒、戒烟、多吃蔬菜水果等。