第四节 全身麻醉患者的护理

全身麻醉是目前临床上最常用的麻醉方法。全麻患者表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。全身麻醉能满足全身各部位手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,患者更舒适、安全。

一、护理评估

1.麻醉前和麻醉中评估

(1)健康史

(2)身体状况

(3)心理-社会因素

2.麻醉后评估

(1)术中情况

(2)术后情况

二、护理诊断

三、护理措施

1.麻醉前护理

2.麻醉恢复期的护理

(1)全麻恢复期的护理常规

(2)恢复期评分标准:可采用Aldrete护理评分方法,具体标准如表3-3所示。

表3-3 Aldrete护理评分法

(3)拔管指征

(4)麻醉恢复期常见并发症及处理

①呼吸道并发症处理:呼吸系统并发症发生率为1.7%,主要以低氧血症为主,与患者的年龄、性别、体重、吸烟嗜好和麻醉药物的残余作用等诸多因素有关。

②循环系统并发症的处理

a.低血压的处理

b.高血压的处理

c.心率异常和心律失常的处理

③消化系统并发症的护理

④神经系统并发症的护理

⑤其他并发症的护理

四、健康教育