八、感 冒

感冒是感受风邪所致的最常见的外感疾病，临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等特征。感冒是由六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，一般以风寒、风热两者多见，夏令暑湿之邪亦能杂感而病。

外感风邪

头痛身痛，咳嗽痰多，脉浮。

逐风散

【药物组成】防风6克，荆芥6克，柴胡6克，甘草6克，黄芩6克，半夏6克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】荆芥、防风辛温散寒；柴胡解表退热；配以黄芩共解少阳之邪；半夏燥湿化痰；甘草调和诸药。诸药共用，共奏疏散外风、辛温解表之功。

外感风寒

1.风寒感冒

恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸痛，无汗，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，舌苔薄白，脉浮紧。或高烧数日，头痛身痛，恶寒、发热俱见，且烦躁不安，脉浮紧数。

外感祛邪方

【药物组成】柴胡9克，白芍9克，茯苓9克，甘草9克，当归18克，麻黄9克，桂枝9克，陈皮6克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】此方治伤寒初起者有神效。乘其尚未传经，可从补正之中，兼用祛邪之品，而热散之也。盖初起之邪，尚不敢与正气相敌，故一补正气，而邪气自消。及一传经，则正气循入于脏腑，不敢与邪相争，愈补而愈不敢出也，故一传经，则万万不可用补药。今乘其初起之时，可用补剂加之祛邪之品，用桂枝以散热，用麻黄以祛寒，寒热相攻，邪难内入，而又有正气之健助，所以一剂而尽愈也。先治之法，二方最妙，幸留意而善用之也。

大青龙汤

【药物组成】麻黄18克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁10克，生姜10克，大枣10个，生石膏15克。

【制用方法】大枣擘；生石膏打碎先煎；水煎服。

【临证方解】麻黄发汗解表、宣肺平喘为君药；桂枝温经散寒、透营达卫，加强发汗解表而散风寒；配以杏仁降肺气、散风寒；炙甘草调和诸药，并缓和麻桂相和的峻烈之气。石膏清热除烦为佐，生姜、大枣既缓辛温峻散之力，又收甘寒生津之效，还可益气和中，调营卫助汗源，使汗出表解，寒热烦躁并除。

2.太阳、少阴两感于寒之感冒

初起即身热恶寒，头痛体痛，沉迷嗜卧（即少阴病但欲寐之病情也），兼见渴喜热饮不多，脉沉细而兼紧象。舌苔白滑，质夹青紫。

麻辛附子汤

【药物组成】黑附片10克，麻黄10克，北细辛6克，桂枝13克。

【制用方法】黑附片先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感；麻黄先煮沸去沫；加入他药水煎服。

【临证方解】麻黄发汗解表、宣肺平喘为君药；桂枝温经散寒、透营达卫，加强发汗解表而散风寒；麻黄、附子配细辛，助阳发汗，使表里之邪速解。

虚人感冒

1.阳虚表寒的感冒

反复感冒。每次发病时，除鼻塞喷嚏外，并见头痛，项脊强，恶寒发热，无汗，疲乏无力，指趾厥冷。舌苔薄白，脉沉细无力。

再造散加减

【药物组成】黄芪10克，党参10克，桂枝10克，附子10克，细辛1克，甘草3克，生姜3克，防风2克，川芎6克，羌活2克，白芍10克。

【制用方法】附子先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感，再煎服他药。

【临证方解】方中黄芪、党参为君药，补元气，固肌表，既助药势以鼓邪外出，又可预防阳随汗脱。更用熟附子、桂枝、细辛助阳散寒以解表邪，是为臣药。羌活、川芎、防风为佐药，加强解表散寒之功。白芍凉血，甘草甘缓，生姜温胃。如此配伍，扶正不留邪，发汗不伤正。

2.虚人外感风寒

恶寒较甚，发热、无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。

补正散

【药物组成】人参12克，黄芪12克，柴胡9克，半夏6克，甘草6克，当归12克，陈皮6克，白术12克，神曲3克，黄芩3克，山楂3克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】正气虚，中邪气风寒，不可先攻其邪。盖邪之所凑，其气必虚，邪之敢入于正气之中者，是人之正气先虚也。不急补正气，则邪何所畏而肯速去哉。故先补其正，而后可以散邪。此方妙在用参、归、芪、术以扶正气，加柴胡、半夏以祛邪，加陈皮、山楂、神曲以消食，加甘草以和中，不治邪而邪自退。