十八、震颤麻痹

震颤麻痹属中医学“振掉”、“震颤”、“肝风”等范畴，现统一命名为颤证。本病病机属本虚标实，肝肾不足、气血两虚为本，气滞血瘀、风痰阻络为标。

风阳内动

症见头部及四肢震颤日久不愈，其幅度及程度均较重，筋脉拘急，动作笨拙，常兼见头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，肢体麻木或呆傻健忘，舌体消瘦，舌质暗红，少苔，脉细数。

滋养熄风汤

【药物组成】生地黄、熟地黄各30克，山茱萸15克，何首乌15克，当归30~60克，赤芍、白芍各30克，蜈蚣2条，珍珠母（先煎）30克，生牡蛎（先煎）30克，钩藤15~30克，僵蚕15克，黄芪30~60克，党参30克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】方中以生地黄、熟地黄、山茱萸、何首乌滋阴息风；当归、赤芍、白芍、蜈蚣养血通络；珍珠母、生牡蛎平肝潜阳；钩藤、僵蚕息风解痉；黄芪、党参扶正补气。诸药合用，共奏滋阴息风、养血通络之功。

髓海不足

四肢震颤，严重的整个肢体震颤，双上肢强直，典型“面具脸”，面容刻板，表情缺乏，双目凝视，说话缓慢，语言单调，步履不稳，形体瘦削，舌暗红，苔少，脉沉细。

经验方

【药物组成】何首乌20克，女贞子15克，墨旱莲15克，桑椹子15克，杜仲15克，菟丝子15克，白蒺藜10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，豨莶草10克，丹参10克，山茱萸15克，金银花藤10克，灵芝30克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】方中何首乌、杜仲、菟丝子、桑椹子、女贞子、墨旱莲、山茱萸补肝肾，益精血，强筋骨；蝉蜕、僵蚕、白蒺藜祛风定惊；豨莶草利筋骨，治疗肝肾风气，四肢麻痹；丹参、金银花藤活血通络；灵芝扶正固本。

气血亏虚

眩晕，心悸而烦，动则气短懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，舌淡红，苔薄白，脉沉濡无力或沉细。

停颤汤

【药物组成】黄芪30克，龟甲15克，白芍10克，当归12克，丹参15克，川芎12克，地龙15克，全蝎6克，珍珠母20克，白花蛇15克，僵蚕10克，秦艽10克，白蒺藜10克，甘草5克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】黄芪补气升阳；龟甲、珍珠母滋阴潜阳；白芍、当归补血；丹参、川芎补血行血，补而不腻；地龙、全蝎、白花蛇、僵蚕为血肉有情之品，息风止颤；秦艽祛风除湿，和血舒筋；白蒺藜平肝；甘草解毒和中，调和诸药。全方共奏补益气血之功。

阳亢风动

头晕目眩，头摇，肢麻震颤，手不能持物，甚至四肢不知痛痒，胸闷泛恶，舌体胖大，苔白腻或黄腻，脉沉滑或沉濡。

经验方

【药物组成】羚羊角粉3克，钩藤15克，全蝎3克，蜈蚣3条，地龙30克，川芎15克，白芍10克，甘草6克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】羚羊角粉平肝息风；钩藤清热平肝息风；地龙、全蝎、蜈蚣为血肉有情之品，搜风活血通络；白芍、川芎补血活血；甘草和中解毒，调和诸药。