第十一节 黄疸
黄疸是因为胆红素代谢障碍,致使血液中总胆红素浓度增高,所导致的皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常人血液中总胆红素最高值17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。如果血液中胆红素已有所增高,而临床上尚未出现黄疸者,称为隐性黄疸。根据发生的机制不同,黄疸分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。使用一些药物如阿的平,食用大量含有胡萝卜素的瓜果、蔬菜后,也可导致皮肤发黄,此点需要与黄疸鉴别。
一、黄疸的诊断
表1-11 黄疸的诊断
二、黄疸的急症治疗
黄疸患者的急症治疗主要为对因治疗。
图1-21 黄疸的急症治疗