第六节 自发性气胸
气体进入胸膜腔称为气胸。可以分为两类:①损伤性气胸,由于胸部外伤或胸腔穿刺所引起,后者又称为医源性气胸;②自发性气胸,是指在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。
自发性气胸根据病因不同分为特发性和继发性:特发性气胸多见于青少年,尤以瘦长体型者居多,肺内往往见不到病灶;继发性气胸则由于肺内原有病灶所致肺泡破裂,如肺结核、肺气肿、肺大疱、肺癌等,以中老年居多。
自发性气胸是内科常见急症,可导致死亡。自发性气胸的发病率为4.47/10万,近年呈增多趋势,男性多于女性,男女之比为5∶1。
一、自发性气胸的诊断
表2-11 自发性气胸的诊断
二、自发性气胸的急症治疗
(一)一般治疗
图2-18 自发性气胸的一般治疗
(二)抽气减压
抽气减压为减轻患者症状的重要措施。
图2-19 抽气减压
(三)外科手术
图2-20 自发性气胸的外科手术
(四)原发病治疗
有些患者有肺部疾病,根据病变的情况进行治疗以防复发。