第四节 随机应答技术

社会医学的调查经常会涉及人们的禁忌、隐私和秘密，对这类问题的调查比较困难，用常规的问卷偏差较大。采用随机应答技术进行敏感性问题的调查，效果较好。它采用一种随机化装置，不用被调查者向调查者泄露回答问题的结果，就可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例。随机应答技术的步骤如下。

一、向被调查者提出一对问题

设计一对问题，使两个问题的答案种数和编码完全一致，被调查者随机选取一个问题，将答案编码选出，在答卷上做出相应的记号。由于答卷上没有问题的编号，只有一套答案编码，人们无从知晓被调查者回答的是哪一个问题，因而起到保密作用。

问题的设计方法有两种：

（1）设计两个相对立的陈述，即“我属于A类”和“我不属于A类”。每个陈述要求回答“是”或“不是”。例如：“问题1：你曾经吸过毒吗？（1）是 （2）否”“问题2：你从未吸过毒吗？（1）是 （2）否。”

（2）第一陈述为敏感性问题，第二陈述是与第一陈述无关的非敏感性问题，可以得到确切的答案。例如：“问题1：你曾经吸过毒吗？（1）是 （2）否”“问题2：你是工人吗？（1）是 （2）否。”

二、设置一个随机装置进行调查

使用一个内装许多黑色、白色小球的匣子，黑、白球的比例接近1∶1，但不等于1∶1，例如可以是60%和40%。混合均匀后，被调查者从匣子中随机摸取一球，摸取的是黑球还是白球只有被调查者知道。若摸取的是黑球，则回答第一个问题，否则，回答第二个问题。答卷上只有答案选择，没有问题，可按如下格式设计：“请将你的回答在相应的编号处做上记号√:（1）是 （2）否。”

三、根据概率理论进行计算

以前述问题为例。

“问题1：你曾经吸过毒吗？（1）是 （2）否”

“问题2：你从未吸过毒吗？（1）是 （2）否”

假设黑球所占的比例为P，白球占的比例为1-P，被调查者中回答“是”的总比例为r，那么对第一个问题回答“是”的比例RA可以由下式推算：

“问题1：你曾经吸过毒吗？（1）是 （2）否”

“问题2：你是工人吗？

（1）是 （2）否”

假设回答者中工人占的比例为RU，则r与RA的关系为：

思考题：

分组讨论下述问卷在结构和内容上有什么缺点和错误。该问卷用于调查60岁及以上老年人的社会状况与卫生服务情况。

老年人社会状况与卫生服务调查表

编号：________

1．姓名：________

2．性别：男；女

3．年龄：________岁

4．婚姻状况：有配偶；无配偶

5．文化程度：文盲、半文盲；小学；初中；高中；大学及以上

6．是否离退休：退休；离休；在职

7．职业：工人；农民；商人；干部；教师；科技人员；家务人员；其他

8．生活的家庭类型：单身；核心；主干；联合；其他

9．家庭月均收入（元）:500以下；500～999;1000～1499;1500～1999;2000及以上

10．卫生设施：家用厕所；公用水冲厕所；公用非水冲厕所

11．有无与卧室分开的厨房：有；无

12．你喜欢哪种卫生教育的形式：报纸、杂志；广播；电视；科普讲座；医疗咨询；都喜欢；不知道；其他

13．你认为你的健康状况如何？好；一般；差

14．最近你是否患过病？是；否

15．患病名称或症状：________

16．是否就诊？是；否

17．去年是否住过院？是；否

18．住院天数：________

2．实践。

（1）试设计一份评价人群综合健康状况的问卷，条目在20条以内，应包括身体、心理、社会功能三个领域的内容。

（2）用此问卷调查20人。

（3）分析问卷条目的适当性。

（4）分析问卷的信度和效度。

（刘祥）